Boksör kırığı nedir?
Boksör kırığı eldeki kemiklerde oluşan bir tür metakarpal kırık olmaktadır. Metakarpal başparmak ve diğer parmak kemikleri bileğe bağlayan eldeki kemiklerdir. Boksör kırığı ise serçe parmak metakarpal da oluşan kırıktır.
Boksör kırıkları açık ve kapalı olmak üzere sınıflanmaktadır. Açık kırığın olması durumunda kemik cildi delip geçer. Açık kırıkların iyileşmesi genellikle daha uzun süre almaktadır. Bunun yanında enfeksiyon ve diğer komplikasyon riskleri taşır. Kapalı kırıklar ise ciddi olmakla birlikte ciltte kesi oluşumuna neden olmaz.
Boksör kırıklarının yer değiştirmiş olması da mümkün olmaktadır. Yer değiştirmiş kırığın oluşması durumunda kemik parçaları kemik kırığının etrafında boşluk oluşacak kadar hareket ettiği etmektedir. Bunun yanında yer değiştirmemiş kırıklarda parçalar kırılma sırasında hizadan çıkacak kadar uzağa hareket etmez. Yer değiştirmiş kırıkların onarımı için ameliyat olasılığı yükselmektedir.
Boksör kırığı tanı
Boksör kırığı fiziki muayene ve röntgen ile teşhis edilebilmektedir. Çünkü boksör kırığı dışarıdan hissedilebilmektedir. Ancak kemiklerin çevre dokuları zarar verip vermediğinin anlaşılabilmesi için bilgisayarlı tomografi yöntemi kullanılabilmektedir.
Boksör kırığı belirtileri
Boksör kırığının belirtileri içerisinde şunlar yer almaktadır.
- Ağrı
- Şişme
- Serçe parmağın yüzük parmağının üzerine ya da arkasına geçmesi
- Hassasiyet
- Eli hareket ettirme de kullanmada zorluk
- Morarma ya da renk değişik
Boksör kırığı nedenleri
Boksör kırıkları genellikle kapalı yumrukla sert bir şeye yumruk atmak sebebiyle görülmektedir. Bu sebeple de adını boksörlerin yaşadığı yaygın bir spor yaralanmasından almaktadır. Elin arka kısmından darbe alma da boksör kırığının oluşmasına neden olabilmektedir.
Boksör kırığı riskini arttıran faktörler içerisinde ise şunlar yer almaktadır.
- 10 ila 40 yaş arasında olmak
- Başta boks ve dövüş sporları olmak üzere fiziksel spor yapmak
- Osteoporoz
Boksör kırığı tedavi
Boksör kırığında uygulanacak tedavi kırığın türüne ve yaşanan diğer yaralanmalara bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Tedavi seçenekleri içerisinde bunlar yer almaktadır.
Sabitleme
Boksör kırığının hafif olması ve kemiklerin yerinden çok fazla ayrılmaması durumunda sadece atel veya alçıyla kırık tedavi edilebilir. Hastaların önemli bir kısmında 3 ila 6 hafta boyunca atel ya da alçıda kullanılması gerekmektedir. Kemiklerin doğru bir şekilde kaynadığından emin olmak için ise takip röntgenlerin yapılması gerekmektedir.
Kapalı redüksiyon
Boksör kırığının daha şiddetli olması durumunda kemiklerin yeniden hizalanması için kapalı redüksiyon yapılmaktadır. Kırık kemiklerin hizalanması için el fiziksel olarak itilmektedir. İşlem sırasında ağrı hissedilmesinin önlenebilmesi için şu önlemler uygulanmaktadır.
- Kırığın etrafındaki alanın uyuşturulması için lokal anestezi uygulanması
- Sakinleştiriciler
- Genel anestezi
Kapalı redüksiyondan sonra elin atel ya da alçı ile sabitlenmesi gerekmektedir.
Boksör kırığı ameliyatı
Hastaların önemli bir kısmının ameliyata ihtiyaçları bulunmamaktadır. Ancak açık kırık ya da yer değiştirilmiş kırık olması durumunda ameliyat önerilebilir. Bunun yanında yaralanmanın çevre dokulara zarar vermesi halinde de ameliyat önerilebilmektedir.
Boksör kırığı ameliyatının yöntemleri
Boksör kırığı ameliyatlarında cerrahlar kemiklerin doğru pozisyonlarına yeniden imzalanması ve ardından kaynaşabilmesi için yerlerine sabitleme işlemini yapmaktadır. Genellikle dahiliye bir sabitleme gerçekleştirilmektedir. Bunun için metal pimler, vidalar ya da plakalar kullanılabilmektedir. İyileşmenin gerçekleşmesinin ardından bağlantı elemanlarını çıkartılması için takip prosedürlerinin uygulanması gerekmektedir.
Boksör kırığı ameliyatının yan etkileri
Boksör kırığı ameliyatlarından sonra görülen en yaygın komplikasyonlar içerisinde şunlar yer almaktadır.
- Yanlış kaynama
- Kaynamama
- Kemik enfeksiyonu
- Sertlik
- Akut kompartman sendromu
Boksör kırığı ameliyatının faydaları
Boksör kırığı ameliyatları kırık kemiklerin doğru bir şekilde hizalanmasını sağlayarak iyileşmenin daha hızlı bir şekilde gerçekleşmesine yardımcı olmaktadır.
Boksör kırığında iyileşme süreci
Boksör kırığının iyileşme süreci birkaç hafta alabilmektedir. Ağrı birkaç gün içerisinde hafiflemeye başlar. Ancak kemiğin ve elin tam gücünü yeniden kazanabilmesi yaklaşık olarak 6 hafta kadar sürebilmektedir. Boksör kırığının tedavisinde kullanılan yöntemlere bağlı olarak hastalar birkaç hafta içerisinde ellerin tekrar hareket ettirmeye başlayabilir. Hastaların yoğun ve iyileşmeyen bir ağrı yaşamaları durumunda uzmana başvurmaları gerekmektedir.
