Nasır

Nasır nedir?

Bir çeşit deri lezyonu olan nasır ellerde ve ayaklarda görülmektedir. En sık ise ayakların kemikli bölgelerinde görülmektedir. Bunun sebebi ise ayak yapısı ile uyum içerisinde olmayan ayakkabıların kullanılması sonucunda derinin sürekli olarak basınca ve sürtünmeye maruz kalmasıdır. Bunan yanında ellerini kullanarak çalışan kişilerde de el derisinin çok fazla basınca maruz kalmasından dolayı nasırlar oluşabilmektedir. Bu dış etkenlerin cilde ve dokulara zarar vermemesi için de cilt kendisini korumaya alır ve kalınlaşır. Bu sürecin sonunda da nasır oluşur.

Nasırların en önemli özellikleri belirli bir sinir hattına sahip olmalarıdır. Bunun yanında sert bir nüve de oluştururlar. Nasır kendi içerisinde çeşitlere ayrılmaktadır. Nasırların bir kısmı küçük ve yuvarlak olurken, bir kısmı ise biçimsel olarak farklılık gösterirler ve genellikle cildin ağırlık taşımayan kısımlarında meydana gelirler.

Nasırın ilk evrelerinde kişilerin hayat kalitelerini etkilememsinden dolayı genellikle göz ardı edilen bir deri hastalığı olmaktadır. Ancak bu aşamada tedavi edilmeyen nasırlar ilerleyen dönemlerde ağrıya neden olur ve tedavi süresi de önemli bir ölçüde artar. Nasırın tedavi edilmemesi durumunda ise ilerleyerek kemik dokusuna kadar ulaşması mümkün olmaktadır.

Nasır temel olarak iki türe ayrılmaktadır. Bu türlerden ilki kallus nasırlar olarak adlandırılır ve yüzeysel nasırlardır. Kallus nasır bası yerinde görülen, yassı ve düz nasırlardır. Hem ağrılı hem de ağrısız olarak görülen iki alt türü de bulunmaktadır. İkinci nasır türü ise korn tipi nasırlar olmaktadır. Korn tipi nasırlar ise kök yapan nasırlardır ve kendi içerisinde sert ve yumuşak olmak üzere ikiye ayrılır. Yumuşak korn tipi nasırlar genellikle parmak araları gibi ayağın yumuşak kısımlarında oluşurken; sert korn tipi nasırlar ise genellikle kemik gibi sert bölgelerde görülmektedir. Sert korn tipi nasırlar kişilerde en çok ağrı şikayetine neden olan nasır tipi olmaktadır.

Nasır çeşitleri

Nasırlar hem şekil açısından hem de boyut açısından şekillenmektedir. Bu sebeple de tedavinin başarılı olabilmesi için öncelikle nasırın çeşidinin belirlenmesi gerekir. Temel olarak ise nasırlar üçe ayrılmaktadır.

Yumuşak nasır

Nasır çeşitleri arasında ilk sırada yumuşak nasırlar yer almaktadır. Genellikle parmak aralarında görülen bu nasırlar aynı zamanda tedavisi en kolay nasırlar olmaktadır. Ağrı ve akıntı gibi belirtileri de bulunan yumuşak nasırların büyüklükleri ise 1 ile 4 santimetre arasında değişiklik göstermektedir.

Yumuşak nasırların oluşumundaki temel neden ayak parmaklarının birbirinin üzerine normalden daha fazla baskı uygulamasıdır. Bu durumda sık sık yüksek topuklu ayakkabı giyen kadınlarda ve ayak parmağı şekil bozukluklarında görülmektedir.

Sert nasır

Sert nasırlar genel olarak ayakların kemikli olan kısımlarında görülmektedir. Ayak kemiklerinde deformasyonların olmasının yanı sıra yanlış yürüme stili de sert nasırların oluşmasına neden olmaktadır. Ayakkabının ayağa baskı yaptığı kemikli yüzeylerde görülür ve yoğun kökleri bulunur. En sık görülen bölgeler ise ayak tabanları, küçük parmakların dış kısımları ve ayak parmaklarının tepeleri olmaktadır.

Tohum nasır

Topukların etrafında görülen bu nasır türü ölü derilerden oluşmaktadır. Bu bölgede de nasırların oluşmasına bası neden olmaktadır. İlk aşamalarında nasır bölgesindeki sert derinin temizlenmesi sayesinde ağrı hafifletilebilir. Ancak ilerleyen zamanlarda nasır köklerin oluşmasından dolayı farklı tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi gerekmektedir.

Nasır tanı yöntemleri

Gözle görülebilen ve karakteristik bir görüntüsü olan nasırın tanı alabilmesi için genellikle fiziki muayene yeterli olmaktadır. Ancak bazı nasırlar görünüşünden dolayı siğil ile karıştırılabilmektedir.

Nasır belirtileri

Nasırlar ilk aşamalarında kişilerde şikayetlere neden olmaz. Bunun yanında genellikle parmak aralarında yerleşim gösterdikleri için fark edilmesi zor olur. Ancak nasırın zaman içerisinde ilerlemesi şikayetlerin başlamasına neden olur. Nasırın sebep olduğu şikayetler ise hemen hemen herkeste aynı olmaktadır.

• Hafif derecedeki nasırlara uygulanan basının kaldırılması durumunda geçen ağrı
• Nasır sebebiyle kalınlaşmış olan derinin nasırın uç bölgesini oluşturması
• Nasır olan bölgenin etrafında iltihap oluşumu
• İleri seviyede olan nasırlarda görülen ağrı bölgesinde renk değişimi ve büyüme
• Nasır olan bölgedeki derinin kalınlaşması
• Nasır bölgesinde belirgin ağrı hissi

Nasır nedenleri 

Nasırın oluşmasının temel sebebi yanlış ayakkabı kullanımıdır. Bunu yanında basma şekilleri ve yürüme stilleri nasırı olan ebeveynlerine benzeyen kişilerde nasır görülme riski artmaktadır. Nasırın oluşmasında ayakkabı şekillerinin etkileri şu şekilde açıklanabilir:

• Ayağın çok fazla sıkışmasına neden olan ve ucu sivri ayakkabıların kullanımı başta beşinci parmak olmak üzere parmaklar arasında nasır oluşumuna neden olur. 
• Yüksek topuklu ayakkabı kullanmak ayak parmak kemiklerinin altında nasır oluşmasına neden olur. 
• Gün içerisinde uzun süre boyunca ayakkabı kullanmak.
• Ayak terlemesi
• Uzun süre boyunca çıplak ayakla ayakkabı giymek ve bu şekilde yürümek
• Yürüme stili bozuklukları
• Ayağa takılan aksesuarların sürtmesi
• Vücut ağırlığının artması
• Uzun süre ayakta kalmak
• Çok fazla yürümek
• Spor yapmak
• Kemikli ayak yapısına sahip olmak
• Belli mesleklerde çalışmak

Nasır tedavi yöntemleri

Nasır tedavisinin temeli hijyenden önce nasır bölgesindeki basının kaldırılmasıdır. Bu sebeple de nasır temizlendikten sonra kişilerin aşağıdaki yanlışları sürdürmemeleri gerekir.

• Nasır görülen bölgeye basının devam etmesi
• Yürüme stilinin değiştirilmemesi
• Nasıra neden olan ayakkabıların kullanılmaya devam etmesi

Nasır tedavisinin planlanmasında nasırın çeşidi önem kazanmaktadır. Ancak nasırın türü ne olursa olsun öncelikle basının kaldırılması temeldir. Nasır tedavisinde tıbbi yöntemlerin kullanılması öncelikli olarak tercih edilmelidir. Daha sonrasında hekiminizin de uygun görmesi durumunda alternatif yöntemlerden yararlanılabilir.

Cerrahi müdahale

Nasır tedavisinin tıbbi olarak tedavi edilebilmesi için öncelikle türünün belirlenmesi gerekmektedir. Daha sonrasında uygun olan tedavi belirlenir. Ancak en sık tercih edilen yöntem cerrahi müdahale olmaktadır. Özellikle ileri aşamadaki nasırların köklerinin temizlenmesi tekrarlaması ve tedavinin başarılı olması açısından son derece önemli olmaktadır. Bu sebeple de cerrahi seçenekler önerilmektedir. Lokal anestezi altında uygulanana bu ameliyatlar cildiye uzmanları tarafından uygulanır.

İlaç tedavisi

İlk dönemlerindeki nasırın tedavi edilmesinde genellikle ilaçlar tercih edilmektedir. İlaç tedavisinin başarılı olabilmesi için nasırın kökünün derilere inmemesi gerekmektedir. Ancak nasır ilaçlarının cildiye uzmanlarının reçete etmesi gerekir. İlaçların hekim önerisi ile kullanılmaması durumunda alerjik reaksiyonlar ya da farklı cilt problemleri meydana gelebilir.

Nasır tedavisinde kullanılan ilaçlar genellikle topikal kremler olmaktadır. Kalınlaşan derinin yumuşatılması için formüle edilen bu kremler ile nasırın üzerinde yer alan sert katmanın yumuşatılması mümkün olmaktadır.

Nasırın ilaçla tedavisinde kremlerin yanı sıra nasır sökücü yara bantları da kullanılmaktadır. Bu ilaçların birlikte kullanılması sonucunda nasırın yumuşatılması ve durumun hafifletilmesi sağlanmaktadır. Nasır bantları seçilirken nasırın büyüklüğüne uygun olanların seçilmesi gerekmektedir.

Kriyoterapi

Nasır tedavisinde uygulanan bir diğer yöntem ise kriyoterapi olmaktadır. Bu yöntemde nasır -190 derecedeki nitrojen oksit gazı ile dondurulmaktadır. Özellikle yumuşak nasırlara uygulanan bir yöntem olmasının yanı sıra ağrısız bir işlem olmaktadır. Bu sebeple de işlem öncesinde bölgenin uyuşturulmasına gerek bulunmaz. Sert nasırlarda kriyoterapinin uygulanabilmesi için ise öncelikle nasırın yumuşatılmasını sağlayan ilaçların kullanılması ve bölgenin tıraşlanması gerekmektedir.