Bartholin

Bartholin Nedir?

Bartholin, iki Bartholin bezinden birinin kanalının iltihaplanmasıdır. Bartholin bezi bezelye büyüklüğünde bir bezidir ve vajina girişinin yakınında bulunur. Nedeni genellikle bir bakteriyel enfeksiyon veya bir bartholin kistidir, ancak hastalık aynı zamanda böyle bir kiste de neden olabilir. Diğer risk faktörleri, zayıf hijyen ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar gonore veya klamidya ile enfeksiyondur.

Bartholin her yaştaki yetişkin kadınları etkileyebilir, ancak çoğunlukla genç ve cinsel olarak aktif kadınları etkiler. Tipik semptomlar şişlik, kızarıklık ve ağrıdır. Ayrıca birçok hasta oturma ve yürüme problemlerinden şikayetçidir. Hastalık tedavi edilebilir ve normalde etkilenenler için uzun vadeli sonuçları yoktur. Ameliyat nadiren gereklidir.

Bartholin Nedenleri?

“Bartholin'in en yaygın nedeni bakteriyel enfeksiyondur. Bunlar, vücudumuzda doğal olarak oluşan patojenler olabilir.”

Bunlara escherichia coli, streptococci veya staphylococci gibi bağırsak bakterilerinin yanı sıra ciltte ve burunda bulunabilen staphylococcus aureus dahildir. Bazı durumlarda patojenik mikroplar da hastalığı tetikleyebilir. Bunlar, vajinal giriş yoluyla bartholin bezlerinin boşaltım kanallarına ulaşır ve burada iltihaplanmaya neden olabilir. Bunlar, bel soğukluğunu tetikleyen klamidya ve gonokok gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların belirli patojenlerini içerir. Bakteriler cinsel ilişki yoluyla bulaşabilir.

Enfeksiyon glandüler gövdeye yayılabilir ve etkilenen kanalın şişmesine neden olabilir. Oluşan yapışma nedeniyle salgı birikir ve böylece patojenlere ideal bir üreme alanı sunar. Genellikle irin de vardır. Bu, bez kanalından çevreye yayılırsa, doktorlar bir bartholin kistinden bahseder. Ancak sadece bir kist bartholin'i tetikleyemez, bu hastalık nedeniyle tam tersi de ortaya çıkabilir.

Bartholin Belirtileri

Hastalık öncelikle küçük ve büyük labiaların alt üçte birinde çoğunlukla tek taraflı bir şişliği giderir. Bu, bir tavuk yumurtası boyutuna ve hatta daha kötü durumlarda bir tenis topu boyutuna ulaşabilir ve basınca karşı çok hassastır.

Bu nedenle hastalar genellikle otururken veya yürürken şiddetli ağrıdan şikayet ederler. Etkilenen bölge kırmızı ve sıcaktır. Bazı durumlarda genel bir hastalık hissi, ateş, vücut ağrıları, iştahsızlık ve bitkinlik de görülebilir. Nadir durumlarda, kadınlar yalnızca cinsel ilişki sırasında iltihabı fark eder. Hastalık aynı zamanda kendi kendine iyileşebilir veya semptomların daha şiddetli hale gelmesiyle çok kısa bir süre içinde ilerleyebilir.

Bartholin Tedavi Yöntemleri

Hastalığın evresine bağlı olarak konservatif tedavi yöntemleri başarılı olabilir veya olmayabilir. Bu nedenle özellikle erken evrelerde iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlar almak ve etkilenen bölgeyi soğutmak önemlidir. Eşin olası enfeksiyonunu önlemek için tedaviye de hızlı bir şekilde başlanmalıdır. Lokal tedavi için merhemler veya vajinal kremler uygulanabilir ve vajinal tabletler, lapalar veya kompresler kullanılabilir. Oturma banyoları ve homeopatik ilaçlar da rahatlama sağlar. Bazı durumlarda, kırmızı ışık tedavisi de kendini kanıtlamıştır, bu da sağlıklı dokunun iltihaplanma olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Oturma Banyoları

Oturma banyosu için küvette oturabilir veya tuvalet için özel oturma banyosu eklentileri kullanabilirsiniz. Su ve dezenfektan katkı maddelerini doğru biçimde birbiriyle karıştırın. Ardından ılık banyoda yaklaşık 15 ila 30 dakika kalın. Özellikle papatya, cilt katmanlarına derinlemesine nüfuz etmesi ve bir yandan iltihap önleyici etkiye sahip olması, diğer yandan da yara iyileşmesini uyarması nedeniyle katkı maddesi olarak kendini kanıtlamıştır. Alternatif olarak, dezenfekte ettiği ve iltihabın kurumasına neden olduğu için potasyum permanganat kullanabilirsiniz. Ancak potasyum permanganat kimyasal yanıklara ve cildin kurumasına da neden olabileceğinden, kullanırken doğru karışım oranına dikkat etmelisiniz.

Bir katkı maddesinin başka bir olasılığı da dezenfekte edici etkiye sahip olan polividon iyot olabilir. Ancak meşe kabuğu, papatya çiçeği, fındık yaprağı gibi bitkisel ilaçlardan elde edilen katkı maddeleri de iltihabı hafifletebilir.

Homeopati

Homeopatide akut bartholin için tipik aktif maddeler Hepar Sulphur C15 ve Pyrogenicum C9'dur. Kronik formda Conium 15 ve Staphysagria C15 de kullanılabilir. Beş aylık bir süre boyunca günde iki kez beş globül almalısınız. Enfeksiyon tekrarlarsa, tedavi iki aylık bir süre boyunca günde beş granülden oluşur. Seçim ilacı semptomlara göre belirlenir: artan ağrı ve kızarık ve sıcak apse için belladonna alınması önerilir. Dokunulduğunda acı veren bir ağrı ve parlak bir apsenin apis'i kullanması daha olasıdır.

Merhem

Doğru merhemi seçmek için bir jinekoloğa danışmalısınız. Her durumda, merhem bir anti-inflamatuar ve/veya antibiyotik etkiye sahip olmalıdır. Aktif maddeler fusidik asit, nebasetin veya basitrasin içerenler bunun için özellikle uygundur. Halihazırda oluşmuş bir apse ile daha hızlı olgunlaşmasına yol açacak olan bir ichtholan merhem yardımcı olacaktır. Bu, cerrahi olarak daha hızlı tedavi edilmesini sağlar.

Bartholin bu konservatif yöntemlerle yok edilemiyorsa veya semptomlar artıyorsa doktora başvurulmalıdır. Doktor daha sonra antibiyotik kullanılıp kullanılmayacağına karar verir. Antibiyotik tedavisi, etken bakteriye bağlıdır ve kistin iyileşmesini sağlamayı ve enfeksiyonun yayılmasını önlemeyi amaçlar. Antibiyotikler tablet veya merhem şeklinde reçete edilebilir. Bununla birlikte, bu tedavi şekli de başarılı olmazsa, genellikle cerrahi müdahaleye alternatif yoktur.

Bartholin Nasıl Teşhir Edilir?

Kasık bölgesinde neredeyse hiç ağrılı olmayan şişkin ve küresel bir şişlik varsa, önümüzdeki birkaç gün içinde bartholin olup olmadığınızı belirleyebilecek bir jinekoloğa görünmelisiniz.

Ancak iç dudaklarda şiddetli ağrı ve kızarıklık olursa aynı gün veya en geç ertesi gün doktora görünmelisiniz. Önce size belirtileriniz hakkında detaylı sorular soracak ve ardından şişliği inceleyecektir. Bu genellikle kesin bir tanı koymak için yeterlidir. Klamidya veya gonokokların neden olduğu iltihap şüphesi varsa, doktor ayrıca vajina ve üretra bölgesinden bir sürüntü alır ve laboratuvarda analiz ettirir. Patojen bulunduğunda, antibiyotik tedavisi başlayabilir.

Bartholin Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Ev ilaçları ve konservatif tedavi yöntemleri hastalıkta bir iyileşme sağlamazsa, geriye kalan tek seçenek apsenin cerrahi olarak açılmasıdır. Birçok kadın ilk başta bu adımdan çekinir, ancak apseyi açmak genellikle büyük rahatlamayla ilişkilendirildiği için nihayetinde büyük bir rahatlama sağlar.

Operasyonun kendisi genellikle lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir ve sadece birkaç dakika sürer. Nadir durumlarda genel anestezi de kullanılabilir. Bu, lokal anestezik iltihaplı dokuda iyi çalışmadığında olur.

Günümüzde bartholin için en yaygın olarak kullanılan cerrahi tekniğe marsipulasyon denir. Cerrah bir neşter ile apseyi açar ve apse boşluğunun duvarlarını deri ile diker. Bu sayede kavite dışarıya açık kalabilir ve salgı engellenmeden dışarı akabilir. Drenaj ayrıca yaranın kenarlarının birbirine yapışmasını da engeller. Apsenin tekrar oluşmasını önlemek için bu gereklidir. Ayrıca salgıdan hastalığa neden olan mikrop belirlenebilir ve uygun bir antibiyotik tedavisine başlanabilir. Dikişler genellikle birkaç gün sonra alınır ve yaranın kendisi dört ila altı hafta içinde tamamen iyileşir. İyileşmeye yardımcı olmak için günde birkaç kez oturma banyoları yapılabilir. Hastalık tekrarlamaya devam ederse, başka müdahaleler düşünülebilir.