Diş implantı nedir?
Diş implantı temel olarak diş kökünü taklit eden çeşitli metallerden yapılan materyallerdir. Günümüzde uygulanan diş tedavilerinde önemli bir yeri olan diş implantları eksik olan dişlerin fonksiyon ve estetik açıdan tamamlamaktadır.
Diş implantının çene kemiğinin içerisinde yerleştirilmesi çene kemiği dokusunun korunmasını sağlamaktadır. Daha sonrasında üzerine yerleştirilen protezler ise dişleri taklit ederek hastaların konforlu bir şekilde hayatlarını devam ettirmelerini sağlar.
Diş implantı gerekli durumlar
Diş implantları genel olarak eksik olan dişlerin yerine yapılan uygulamalardır. Detaylı olarak incelendiğinde ise diş implantlarının kullanım alanları içerisinde şunlar yer almaktadır:
- Diş implantlarının ilk kullanım alanları hiç dişi olmayan ve çene kemiği erimesi sebebiyle hareketli protez kullanamayan hastalardır. İmplant uygulamaları sayesinde bu hastaların çene kemiği dokusu korunur ve protez dişler için bağlantı yerleri oluşturulur. Bu uygulamalara all to four adı verilir.
- Büyük azı dişlerinin kayıplarında da yine diş implantlarından yararlanılmaktadır. Ağzın arka bölgesinde yer alan bu dişlerin telafi edilebilmesi için hareketli protez kullanımına göre çok daha rahat bir kullanım sağlayan diş protezleri tercih edilmektedir.
- Diş kayıplarının çok ve sıralı olduğu durumlarda köprüler gövdenin uzunluğunu geçmektedir. Bu durumda oluşan sorunların çözülmesi için de araya implant uygulamaları yapılır.
- Tek diş kayıplarında ise diğer sağlıklı dişlere kaplama ile zarar vermemek için de diş implantı tedavisi uygulanmaktadır.
Diş implantı çeşitleri
Son yıllarda diş sağlığı ve hastalıkları alanında en sık tercih edilen tedavilerden birisi olan diş implantı temel olarak ikiye ayrılmaktadır. Bunlar yapı yönüyle implant ve uygulama yönüyle implant çeşitleri olmaktadır. Her iki çeşit de kendi içerisinde alt gruplara ayrılmaktadır.
Yapı yönü implant çeşitleri
İmplant tedavilerinin başarısını etkileyen ilk faktör, implantların doğru bir şekilde yerleştirilmesidir. Çiğneme fonksiyonlarının eksiksiz ve konforlu bir şekilde yerine getirilmesinin yanı sıra estetik açıdan da önemli olan bu nokta aynı zamanda implantın çeşitlenmesine neden olmaktadır.
Titanyum diş implantları
Biyouyumlu metallerden birisi olan titanyum diş implantlarında başarı oranı en yüksek olan metaldir. Bu sebeple de günümüzde implantların diş kökü görevini üstlenen ve vida şeklinde olan bu yapıları titanyum elementinden üretilmektedir.
Titanyum diş implantları lokal anestezi altında hastaların çene kemiklerine doğru pozisyonda yerleştirildikten sonra kısa süre içerisinde çene kemik dokusu ile kaynaşır. Bu özelliği sayesinde de titanyum implantlar diş kökleri ile bire bir benzer bir deneyim ve konfor sunarlar. Titanyum diş implantları hastaların çene kemikleri ile uyumlu boyutlarda üretildiği için uygulama yapılan alan ile tam bir uyum içerisinde olurlar.
Seramik diş implantları
Seramik diş implantları ise metal hassasiyeti ya da alerjisi olan hastalar için uygulanan bir yöntem olmaktadır. Diğer bir yandan gerçek diş görüntüsüne en yakın görüntüyü sunduğu için de estetik olarak da tercih edilmektedirler. Seramiğin de biyouyumlu medikal malzemelerden birisi olmasından dolayı vücuda kısa süre içerisinde uyum sağlar ve herhangi alerjik bir reaksiyona neden olmaz.
Seramik implantlar 3 parçadan oluşmaktadır. Bunlardan ilki çene kemiğine yerleştirilen parçasıdır. Daha sonrasında protez dişin takılabilmesini sağlayan ve abutment adı verilen orta parça alt parça ile birleşir. Seramik implantların son parçalarını ise protez dişler oluşturur.
Tek parça seramik implantlar
Estetik bir görünüm sağlayan diğer implant çeşidi ise tek parça seramik implantlar olmaktadır. Tek parça seramik implantların tercih edilmesindeki en büyük etken ise tek parça olarak uygulandıkları için tedavi süresinin diğer implant çeşitlerine oranla daha kısa zamanda tamamlanmasıdır.
Bunun yanında titanyum implantlara oranla çok daha iyi bir doku uyumu sağlamaktadır. Seramik implantların bu özelliklerinden dolayı son yıllarda titanyum implantların yerine sıklıkla tercih edilmeye başlamıştır.
Titanyum üstü seramik implantlar
Titanyum üstü seramik kaplamlarda ise diş kökü görevini üstlenen parça titanyumdan oluşurken, diş görevini üstlenen parça ise seramik protezlerden oluşmaktadır. Bu sayede hem çene kemiği ile uyumlu bir hal alırlar hem de seramik kaplamalar ile çok daha estetik bir görünüm sağlarlar.
Titanyum üstü seramik implantların tercih edilmelerindeki en büyük etken, titanyumun uzun ömürlü olmasının yanı sıra seramik kaplamalarının doğal diş görünümüne en yakın estetik görünüşü sunmasıdır. Bunun yanında titanyum üstü seramik implantların alerji riski de bulunmamaktadır. Son olarak ısıyı iletkenliğinin daha az olmasından dolayı hastalarda soğuk ve sıcak hassasiyetine de neden olmazlar.
Uygulama yönü implant çeşitleri
Diş implantlarının bir diğer temel çeşidi ise uygulama yönü ile implant çeşitleri olmaktadır. Bu çeşittin kendi içerisinde gruplara ayrılmasını sağlayan ise implantların diş eti ve çene emiği ile temas eden yüzeylerinin farklılık göstermesidir.
Endodontik implantlar
Endodontik implantlarda diş kaybı söz konusu değildir. Hali hazırda varlığını devam ettiren dişlerin içerisine uygulanır. Bu sayede dişin daha sağlam olması sağlanarak diş kaybının önüne geçilir. Genellikle seramik ya da metal malzemeden yapılan bu implantlar dişin kök kanalına yerleştirilmektedir. Silindir, vida ve bıçak şeklinde üretilen endodontik implantlar kök kanalı tedavisinden sonra zayıflayan dişlerin korunmasını sağlamaktadır.
Transosseöz implantlar
Çene kemiğinin tamamına yerleştirilen bir implant türü olan transosseöz implantların uygulamasında çene kemiğine delik açılır. Bu sayede implantın çene kemiğine sıkıca tutunması sağlanır. Bu özelliği ile diğer implantlardan farklı olan transosseöz implantlar özellikle çene kemik dokusu yeterli olmayan hastalara uygulanan bir teknik olmaktadır. Transossez implantların bu özelliği aynı zamanda daha zor bir uygulama olmasına da neden olmaktadır. Bu sebeple de hastalara genel anestezi uygulanabilir ve iyileşme süreci daha uzun olmaktadır.
İntramukozal implantlar
Çene kemiği yeterli olamayan ya da diş kökünü kaybeden hastalara uygulanan bir yöntem olan intramukozal implantlar diş etine uygulanmaktadır. Diş eksikliğindeki estetik görünüşün geri kazanılmasını sağlayan bu implant çeşidinin sadece diş etine tutunması hastalara birçok avantaj sağlamaktadır. Bunların içerisinde daha hızlı iyileşme süreci ve enfeksiyon riskinin daha az olması da bulunur.
Subperiostal implantlar
Bu implant çeşidi ise çene kemiği ile diş eti arasında yerleştirilerek uygulanmaktadır. Özellikle çene kemiğinin yetersiz olduğu ve diş eti çekilmesi görülen hastalara uygulanan bir implant çeşididir. Daha az işle ile uygulanmasının yanı sıra subperiostal implantlar daha fazla doku hasarına neden olabilmektedir. Ayrıca diğer implant türlerine kıyasla daha az stabiliteye ve dayanıklılığa sahiptir.
Endostal implantlar
Çene kemiğinin içerisinde yerleştirilen bir diğer implant türü de endostal implantlar olmaktadır. Silindirik ya da vida şeklinde olabilen endostal implantlar diş eksikliğinde en sık kullanılan implant çeşidi olmaktadır. Doğru bir şekilde kullanıldıklarında çok daha uzun ömürlü olan bu implantlar ayrıca diğer implant türlerinde göre daha yüksek dayanıklılığa ve stabiliteye sahiptirler.
Endostal implantın uygulanması için çene kemiğinin de bu işlem için uygun olması gerekmektedir. Çene kemiği dokusunun uygun olması halinde kemiğe bir delik açılarak implant yerleştirilir. Lokal anestezi altında uygulanan bir işlemdir.
Diş implant markaları
Diş implantı tedavilerinin başarılı olması ve hastaların tedaviden memnun olmaları için önemli olan kriterlerden birisi de kullanılan implantların markaları olmaktadır. Geniş bir ürün yelpazesine sahip olan implantların doğru seçilmesi halinde tüm beklentileri karşılamaktadır.
İmplant markaları dünyanın birçok ülkesinden ithal edilmektedir. Bu markaların içerisinde en sık kullanılanları arasında şunlar yer alır.
- Megagen ANYRİDGE İmplant (Güney Kore)
- Megagen OCTA İmplant (Güney Kore)
- Straumann ITI İmplant (İsviçre)
- Camlog CAMLOG İmplant (Almanya)
- ZİMMER İmplant (ABD)
- NEOSS İmplant (İsviçre)
- DENTAURUM İmplant (Almanya)
- BİCON İmplant (ABD)
- THOMMEN İmplant (İsviçre)
- OSSTEM İmplant (Güney Kore)
- BİOHORİZONS İmplant (ABD)
- Biotect KONTACT İmplant (Fransa)
- Biotech WEEGO İmplant (Fransa)
- Dentsply ASTRA İmplant (İsviçre)
- Dentsply XİVE İmplant (Almanya)
- Dentsply ANKYLOS İmplant (Almanya)
- Strauman MEDENTİKA İmplant (Almanya)
- Nobel PARALLEL İmplant (İsviçre)
- TEKKA İmplant (Fransa)
- Camlog PROGRESSİVA İmplant (Almanya)
- Mis İmplant (İsrail)
Diş implantı zararları
Diş implantı tedavisi son derece güvenilir ve başarı oranı %90 ile %100 arasında değişen bir tedavi seçeneği olmaktadır. Ancak bazı hastalarda sorunlar ile karşılaşılabilir. Bu sorunların içerisinde en sık karşılaşılanlar ise şunlar olmaktadır.
- Kanama
- Ağrı
- Yumuşak doku yaralanmaları
- Komşu dişlerin zarar görmesi
- Kemik zedelenmesi
- Sinüslerin zarar görmesi
- Enfeksiyon
Diş implantı yapılmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
Diş implantları diş kökü vazifesi gördüğü için uygulamadan önce çene kemiği dokusunun implantın sabitlenmesini sağlayacak yeterlilikte olması gerekmektedir. Eğer çene kemiği bu yeterliliğe sahip değil ise çeşitli ortodontik tedavi yöntemleri ile çene kemiği dokusu güçlendirilir.
Diğer bir yandan implant uygulanmadan önce diş eti sağlığına da dikkat edilmesi gerekmektedir. Çünkü diş eti sağlığı implant tedavisinin başarısını önemli ölçüde etkilemektedir. Bunun yanında implantların ağızda kaldıkları süre boyunca da diş eti sağlığının korunması gerekmektedir.
Son olarak hastaların genel sağlık durumları da implant tedavisinde önemli olmaktadır. Cerrahi bir işlem olan implant tedavisinin başarılı olabilmesi için hastalarda kronik hastalıkların bulunmaması ya da kontrol altında olması önemlidir.
Diş implantı nasıl yapılır?
Diş implantı tedavisi çok aşamalı bir tedavi olmaktadır. Bu sebeple de diğer diş tedavilerine oranla daha uzun sürede tamamlanır. Bunun yanında diş implantı cerrahi müdahale içeren bir tedavi yöntemi olmaktadır.
Diş implantı aşamaları
Diş implantı tedavisi temel olarak beş farklı aşamadan oluşmaktadır. Bu aşamaları kısaca şu şekilde özetlemek mümkündür.
Muayene
Diş implantı tedavisinin ilk aşaması muayene olmaktadır. Hastaların genel sağlık durumları implant tedavisi için herhangi bir sorun oluşturmuyor ise o zaman tedavinin planlanabilmesi için özel bir röntgen çekilir. Bu röntgen ile hastalara uygulanacak implantın türü ve uzunluğu hesaplanır. Bu aşamada implantın üzerine yerleştirilecek protezin belirlenmesi söz konusudur. Bu sebeple de alanında uzman olan hekimler ile tedavi sürecinin ilerletilmesi önemlidir.
Operasyon
Planlama yapıldıktan sonra ikinci aşamada hastalara cerrahi işlem ile implantların yerleştirilmesi gerçekleşir. Bu işlemler sırasında hastalara lokal anestezi uygulanmaktadır. İşlem süresi ise yapılacak implantın süresine bağlı olarak 30 ile 90 dakika arasında değişiklik göstermektedir. Titanyum implantların yerleştirilmesinde farklı teknikler kullanılır. Hangi tekniğin kullanılacağı ise hastanın ihtiyaçlarına göre belirlenmektedir.
İyileşme
İmplantların yerleştirilmesinin ardından çene kemiği ile implantların kaynaşması için belirli bir süre beklenmektedir. Bu süre üst çeneye uygulanan implantlar için 6 ay ve alt çeneye uygulanan implantlar için 3 ay olmaktadır. Bu aşamada bazı hastalara geçici protezler takılabilir.
İyileşme süreçlerinde hastalar implantların üzerine çok fazla yük bindirmemek kaydı ile normal beslenme düzenlerine devam edebilir. Bu süre içerisinde hastaların düzenli kontrollerini aksatmamaları gerekmektedir.
Abutmentin yerleştirilmesi
Diş protezleri iki parçadan oluşur. İlk parça diş kökü görevini üstlenen kısmıdır. İkinci parça ise protezin uygulanması için uygun alanın yaratılmasını sağlayan ve abutment adı verilen parçadır. Silindir şeklinde olan bu parça ancak kemik ile implantın tamamen kaynamasından sonra yerleştirilmektedir.
Protezlerin yerleştirilmesi
Diş implantı tedavisinin son aşamasını ise protezlerin yerleştirilmesi oluşturmaktadır. Bunun için öncelikle üst yapının ve ağzın kalıbı alınır. Daha sonrasında bu kalıba uygun olarak hastaların tercih ettiği kaplama çeşidi ile protezler üretilir ve hastalara uygulanır.
Diş implantı tedavisinde yan etkiler
Diş implantı tedavisi cerrahi işlemler içerisinde yer aldığı için bazı olumsuzluklara neden olabilmektedir.
Bunların içerisinde ise şunlar bulunur.
- Diş etlerinin şişmesi
- Ufak çaplı kanamalar
- Yüzün şişmesi
- Ciltte ya da diş etlerinde morarmalar
- İmplant uygulanan bölgede ağrı olması
Diş implantı sonrasında beslenme
İmplant uygulamasının yapıldığı cerrahi işlemden sonra hastaların beslenmelerinde dikkat etmeleri gereken bazı noktalar bulunmaktadır. Bu sayede iyileşme aşamasının daha hızlı ve sorunsuz bir şekilde tamamlanması sağlanır.
- Oda sıcaklığındaki besinlerin tüketilmesi
- Besinlerin yumuşak olması
- Diş hekiminin gerekli görmesi halinde vitamin ve mineral takviyelerinin alınması
- Çok sert ya da taneli besinlerden kaçınmak
- İmplant uygulamasından sonraki ilk 2 hafta balık, tavuk, omlet ve makarna gibi besinlerden uzak durmak
Diş implantı kimlere uygulanmaz?
Bazı sağlık problemleri olan kişilere diş implantı uygulaması önerilmemektedir. Bu sağlık problemleri içerisinde ise şunlar yer alır:
- Hastanın implant tedavisinden sonra diş hijyenini sağlamasını engelleyecek durumlar
- Bazı kalp hastalıkları
- Hastaların cerrahi işlemlere yatkın olmaması (aşırı endişe ya da korku hissetmesi)
- Kan pıhtılaşması problemi yaşayanlar
- Çene kemik yapısının implant uygulaması için uygun olmaması
- Romatizmal hastalıklar
- Kontrol altında olmayan diyabet
