Halluks Valgus Nedir?
Halluks valgus ayak başparmağının çıkıntısı olarak bilinmektedir. Halluks valgus görülen hastalarda başparmağı fark edilir bir şekilde ayağın dış kısmına doğru kaymaktadır. Baş parmağın kayması, kalıcı ve kendiliğinden gerçekleşmektedir. Başparmakta oluşan bu durum kişide ağrı ve yürüme güçlükleri meydana getirmektedir.
Yalnızca başparmakta meydana gelse de diğer parmaklar da şekil bozukluklarından etkilenebilir. Başparmak dışa doğru döndükçe yanındaki parmakların altına girerek çekiç parmak şeklini alır. Özellikle de 2. Ve 3. Parmaklar nasırlaşarak ağrılı bir duruma yol açar.
Halluks Valgus Nedenleri
- Halluks valgus en çok kadınlarda görülmektedir. Erkeklerde görülme sıklığı düşük bir orandadır. Kadın olmak halluks valgus olmaya yatkınlığı gösterir.
- Genetik geçişle halluks valgus olma olasılığı oldukça fazladır. Ailesinde halluks valgus olan bireylerde daha sık görülmektedir. Genellikle ayağın kalıtsal olarak hatalı bir mekanik yapıya sahip olmasından kaynaklanmaktadır.
- Sivri burun ayakkabı, topuklu ya da ucu dar olan ayakkabıları sıklıkla kullanan kişilerde görülme oranı fazladır.
- Düz taban hastalığı olan kişilerde daha sık görülmektedir.
- Kilo problemi yaşayan bireylerde halluks valgus görülebilir.
- Aşil tendonu kısa olan kişilerde görülmektedir.
- Romatizmal problemleri olan bireylerde de ortaya çıkma olasılığı yüksektir.
Halluks Valgus Belirtileri
- Halluks valgusun en belirgin belirtisi ayak başparmağının çıkıntılı olmasıdır.
- Yürüme sırasında şiddetli ağrı
- Parmak hareketi esnasında ağrı
- Ayakkabı şekline ve ayakkabı darlığına göre başparmakta kızarıklık oluşur
- Huzursuzluk
- Ayakta sertleşmiş nasır
- Hareket kısıtlılığı
Halluks Valgus Tanı Kriterleri
Halluks valgus tanısı konulması için ayak röntgeni en iyi görüntüleme yöntemidir. Halluks valgus zaman içerisinde ilerlediği için aralıklı olarak çekilen röntgenlere bakılarak hastalığın ilerleyişini takip etmek önemlidir. Halluks valgus hastalarında genellikle 3. Ve 4.parmak arasında sinir sıkışması görülmektedir. Fiziki muayene yapılırken sinir sıkışmasına da dikkat edilmelidir.
Halluks Valgus Tedavi Yöntemleri
Halluks valgus tedavisinde cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemler olarak ikiye ayrılmaktadır. Tedavi planı yapılırken kişinin yaşı, halluks valgusa yol açan durumlar ve klinik bulgular dikkate alınmalıdır.
- Yumuşak derili ayakkabıların kullanılması
- Ayağı sıkmayan ayakkabıların kullanılması
- Parmaklara baskı yapmayan ayakkabıların giyilmesi
- Ayak başparmağındaki çıkıntı üzerine yumuşak silikon ped kullanmak
- Aralıklı olarak buz kompres uygulamak ağrıyı ve şişliği azaltır
- Başparmağı düz bir şekle sokmak için gece ateli takılabilir
- Parmak arası makara ile başparmak ve yanındaki parmağın arasına yerleştirip, eğrilik düzeltilerek başparmağın eklemindeki kapsül gerginlik azaltılarak ağrı hafifletilir
- Cerrahi müdahale ile başparmağın düzeltilmesi
Halluks Valgus Ameliyatı
Ameliyat dışı yöntemler denenmesine rağmen ağrı ve yürüme problemleri geçmediyse halluks valgus ameliyatı gerçekleştirilir. Başparmak etrafında bulunan kapsül, tendon ve bağ dokuların durumuna göre yapılmaktadır.
Başparmak tendonunun gevşetilmesi ve başparmak ekleminin kapsülün gevşetilmesi gibi teknikler kullanılır. Yumuşak dokunun işlemleri ve kemiğe yapılan işlemler bittikten sonra başparmaktaki eklem kapsülü gerdirilir ve başparmağının son şekli verilerek dikilir.
- Halluks valgus ameliyatında kemik çıkıntısının çıkarılması bir yöntemdir. Kemik çıkıntısı çıkarıldıktan sonra kısa bir rahatlama olur fakat halluks valgus tekrarlayabilir.
- Halluks valgus olan kemiğin eğriliğini düzeltici işlemler uygulanarak eklemler sabitlenir.
Halluks Valgus Ameliyatının Yöntemleri
Halluks valgus ameliyatı, osteotomi olarak da isimlendirilmektedir. Baş parmaktaki oluşmuş olan çıkıntı artık çok ağrı ve geri dönülmez bir hal aldıysa ameliyat gerekmektedir. Baş parmağın dışa çıkmış olan kısmı yani bunyon denilen kısmı çıkartılır. Sonrasında da başparmağın kemiği ve eklem bölgesi anatomik olarak ideal düzenine getirilir. Halluks valgus ameliyatı ortalama 1 saat sürebilir.
Halluks Valgus Ameliyatının Faydaları
- Kişinin hayat kalitesini artırır.
- Ayaktaki ağrı hissi ve iltihaplanma geçer.
- Ayak görüntüsü eski haline dönmektedir.
- Şekil bozuklukları giderilerek kişinin rahatlaması sağlanır.
Halluks Valgus Ameliyatının Komplikasyonları
Her cerrahi operasyonda meydana gelebilecek olası komplikasyonlar halluks valgus ameliyatında da meydana gelebilmektedir. En sık karşılaşılan komplikasyonlardan birisi enfeksiyondur. Ameliyat bölgesinde kanama, kızarıklık, şişlik gibi durumlar gerçekleşebilir.
Halluks Valgus Egzersizleri
Halluks valgusta ortaya çıkan ağrı ve şekil bozuklukları için fizyoterapi desteği ve egzersizler tedavi sürecinde önemli bir rol oynamaktadır. Şekil bozukluğunu ters yöne hareketler ile yönlendirilerek kemiğin ve eklemlerin ideal anatomisine gelmesi sağlanabilmektedir. Başparmağı ters yöne hareket ettirerek halluks valgus ilerlemesi önlenebilir.
Halluks Valgusun İyileşme Süreci
Halluks valgusun iyileşme sürecinde ilaç tedavileri, fizik tedavi ve ayakkabı kullanımına göre ilerlemesi önlenebilir. Geçmediği taktirde ameliyat yapılmaktadır. Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde yumuşak dokuya müdahale edildiyse, kişi ortalama olarak bir hafta içerisinde günlük rutine geri dönebilmektedir. Kemiğe müdahale edildiyse, iyileşme süreci biraz daha uzamaktadır.
Halluks Valgusun Risk Faktörleri
- Halluks valgus genellikle genetik geçişli bir rahatsızlıktır. Ailesinde halluks valgus olan kişilerin yakalanma olasılığı oldukça yüksektir.
- Düz taban rahatsızlığı olan kişiler,
- Fazla kilo problemi olan kişiler,
- Aşil tendon kısalığı olan kişiler,
- Ayak tabanında fazla kavis olan kişiler,
- Romatizmal sorunları olan kişiler halluks valgusa yakalanma riski yüksek olan bireylerdir.
Halluks Valgus Ayakkabısı
- Halluks valgus ayakkabısı yumuşak ve esnek malzemeler kullanılarak yapılmıştır ve bu sayede ayaktaki şişlik ve ağrı olan bölgelere konfor sağlar.
- Başparmağın olduğu kısım daha geniş bir bölgeye sahiptir, başparmağın sıkışmamasını ve rahat olmasını sağlar.
- Halluks valgus ayakkabılarında özel tabanlıklar olmaktadır. Tabanlıklar ile ayağa destek sağlanarak yürüyüşte kolaylık sağlanmaktadır.
- Halluks valgus ayakkabısı, işlevselliğin yanı sıra şık bir tasarıma da sahip olmaktadır.
