Hepatit D

Hepatit D Nedir?

Karaciğer enfeksiyonuna neden olan viral bir enfeksiyon olan Hepatit D tek başına enfeksiyona neden olmaz. Bu sebeple de Hepatit B ile enfeksiyonu ile aynı zamanda ya da Hepatit B ile enfekte olduktan sonra gözlemlenir.

Hepatit D enfeksiyonu akut olabileceği gibi kronik de olabilir. Akut enfeksiyon belirtilerinin ortaya çıkması hızlı bir şekilde olmaktadır. Bu durumda belirtiler birkaç hafta ya da ay boyunca görülebilir. Zaman içerisinde akut enfeksiyon kronikleşebilir. Bu durumda belirtiler 6 aydan daha uzun sürebilir.

Hepatit D Nedenleri

Hepatit D virüsü tipi, hepatit delta veya HDV olarak da adlandırılmaktadır. Bu virüs Hepatit D’ye sebep olur. Hayatta kalmak ve kendisinin daha fazla kopyasını yapmak için Hepatit B virüsüne ihtiyaç duymaktadır. Bu sebeple de sadece halihazırda Hepatit B enfeksiyonu varken ya da geçirdikten sonra kişiyi enfekte edebilmektedir. 

Hepatit D Belirtileri

Hepatit D’de görülen belirtiler diğer hepatit türleri ile benzerlik göstermektedir. bu belirtiler içerisinde şunlar yer alır.

• Ateş
• Karın ağrısı
• Mide bulantısı
• Kusma
• İştahsızlık
• Koyu renkli idrar
• Soluk veya gri renkli dışkı
• Ciltte ya da gözlerde sarılık

Bunların yanında Hepatit D, Hepatit B belirtilerinin de kötüleşmesine neden olabilir. 

Hepatit D Tanı Kriterleri

Hepatit D’nin teşhisinde öncelikli olarak kan testleri yapılmaktadır. Hastadan alınan kan örnekleri hepatit delta virüsü ya da bu virüs için üretilen antikorların aranması için laboratuvar ortamında incelenir. Bunun yanında virüsün karaciğerde herhangi bir soruna neden olup olmadığının anlaşılabilmesi için karın ultrasonu ya da elastrografi gibi görüntüleme yöntemlerine de başvurulabilir.

Hepatit D Tedavi Yöntemleri

Hepatit D’nin iyileşmesini sağlayan bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Akut Hepatit D herhangi bir tedavi uygulanmaksızın geçebilir. Kronik Hepatit D ise hastalara yardımcı olmak için şu tedavi seçenekleri önerilmektedir.

Enjeksiyon

Bağışıklık sisteminin güçlenmesini sağlayacak ilaçların enjeksiyon yolu ile hastalara verilmesidir. Bu sayede bağışıklık sistemi enfeksiyonlarla savaşması için desteklenmektedir.

Antiviral ilaçlar

Hepatit D tedavisinde bazı antiviral ilaçlar kullanılabilmektedir. Ancak bu ilaçların kullanımına tüm ülkelerde izin verilmez. 

Karaciğer nakli

Karaciğerin enfeksiyon sebebi ile ciddi bir şekilde hasar gördüğü durumlarda karaciğer naklinin gerçekleşmesi zorunlu olmaktadır.

Hepatit D Bulaş Yolları

Hepatit D ile enfekte olmuş kan ya da vücut sıvı ile temas edilmesi halinde Hepatit D bulaşabilir. Hepatit D’nin yayılma yollar içerisinde şunlar yer almaktadır.

• Vajinal, oral ya da anal cinsel ilişki
• İlaçları enjekte etmek için kullanılan ekipmanların paylaşılması
• Kazara iğne batması
• Enfekte olmuş bir kadının doğumda bebeğine Hepatit D geçirmesi nadir görülen bir durumdur.

Hepatit D Riskleri

Aşağıdaki durumlarda Hepatit D’ye yakalanma riski yüksektir.

• Uyuşturucu enjekte etmek
• HBV ve HDV taşıyan bir cinsel partner ile birlikte olmak
• HBV ve HDV’si olan biri ile yaşamak
• HIV virüsü taşımak
• Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler
• Sağlık sektöründe ya da vücut sıvıları ile temas etmeyi gerektiren başka bir alanda çalışmak
• Hemodiyalize girmek

Hepatit D Korunma Yolları

Hepatit B aşısı olmak hem HBV hem de HDV’ye karşı koruma sağlamaktadır. Bunun dışında HDV’den korunmayı sağlayacak herhangi bir aşı bulunmamaktadır.

Hepatit B’ye maruz kalındığının düşünülmesi halinde enfekte olunmasının önlenmesi için hepatit B immün globulin tedavisinin uygulanması gerekmektedir. Hepatit B’si olan kişilerin süper enfeksiyonun önlenmesi için dikkat etmesi gereken noktalar içerisinde şunlar yer almaktadır.

• Enfekte kan, yaradan gelen iltihap ya da diğer vücut sıvılarıyla temas edilmesi sırasında steril eldiven kullanılması
• Uyuşturucu enjekte etmek için kullanılan iğne ve diğer ekipmanları paylaşmamak
• Kişisel eşyaları paylaşmamak
• Her türlü cinsel ilişkide prezervatif kullanmak
• Doktorun tavsiye etmesi halinde Hepatit B tedavisi için antiviral ilaç kullanmak

Hamile ve Hepatit B enfeksiyonu bulunan kişilerin bebeğinin enfeksiyon riskinin azaltılması için doğumdan kısa bir süre sonra Hepatit B aşısının yapılması mümkün olmaktadır.

Hepatit D Hangi Hastalıklara Yol Açar?

Hepatit D komplikasyonları içerisinde şunlar yer almaktadır.

• Karaciğerde skarlaşma
• Karaciğer yetmezliği
• Hepatosit karsinomu (bir çeşit karaciğer kanseri türü)

Hepatit D Hastalarının Dikkat Etmesi Gerekenler

Hepatit D olduğunda karaciğer hasarı riskinin azaltılması için dikkat edilmesi gereken bazı noktalar bulunmaktadır. Bunlar şunları içerir.

• Alkol karaciğer tarafından işlendiği için alkolden kaçınılmalıdır.
• Sigara kullanılmamalıdır.
• Sağlıklı kilonun korunması gerekir.
• Karaciğer sağlığının korunması için tüketilmesi ve kaçınılması gereken besinlerin öğrenilmesi ve bu besinlere uygun bir beslenme düzeninin belirlenmesi gerekir.
• Reçetesiz ilaçlar ile ilgili olarak doktordan bilgi alınması gerekir.
• Sağlık kontrollerinin aksatılmadan yapılması önemlidir. 

Acil Servise Ne Zaman Başvurulmalı

Hepatit D hastalarının aşağıdaki belirtileri göstermesi halinde acil servise başvurmaları gerekmektedir.

• Şiddetli karın ağrısı
• Şiddetli kusma ya da midede hiçbir şeyi tutamama
• Kan kusma
• Kahve telvesi görünümünde kusma
• Sarılık
• Kafa karışıklığı
• Zihinsel durumun değişmesi
• İdrarın koyu renkli olması
• Çok az idrar yapılması
• Gri ya da açık renk dışkı