Omuz Sıkışması Sendromu

Toplumumuzda bel ve boyun ağrılarından sonra en sık görülen ağrı çeşidi omuz ağrıları olmaktadır. Kişinin günlük yaşamını ve iş hayatını önemli ölçüde etkileyebilen ciddi sağlık problemlerinden birisi olmaktadır. Omuz ağrılarının en sık görülme sebebi ise omuz sıkışma sendromu olmaktadır. tendinit ya da bursit gibi ağrılı durumların yanında ciddi kas yırtırdıklarını da içine alan geniş bir hastalık grubu bu tanımın içinde yer almaktadır.

Omuz Sıkışması Sendromu Nedir?

İnsan vücudunun en hareketli eklemlerinden birisi olan omuz eklemi günlük yaşam hareketleri sırasında aktif ve yoğun bir şekilde kullanılmaktadır. Köprücük kemiği, kürek kemiği ve kol kemiği omuz eklemini oluşturan kemik yapıları arasında yer almaktadır. Kolun yana, öne ve arkaya hareketlerini sağlayan kaslar buu kemik yapıları ve bağlayan bağlar arasında sıkışması sonucunda ise omuz sıkışması sendromu ortaya çıkmaktadır.

Omuz Sıkışması Sendromu Nedenleri Nelerdir?

Omuz kas tendonuna ait iç nedenler veya tendon harici dış nedenlerden dolayı meydana gelen omuz sıkışması sendromu genellikle omuz ekleminin aşırı kullanılması sonucunda ortaya çıkmaktadır. Bazı vakalarda hem kasın tendonuna ait iç hem de dış nedenler birlikte görülebilmektedir. Dış nedenler arasında bölgede bulunan kemik yapılarının doğuştan ya da sonradan gelişen anormallikleri ve bağların çeşitli sebeplere bağlı olarak kireçlenmesi yer almaktadır. İç nedenler ise bölgedeki tendonların zaman içerisinde kanlanmasının azalmasına bağlı olarak önce kısmi sonra da tam yırtığa kadar giden yıpranmalardır.

Baş üzeri hareket yapan meslek gruplarında, bazı sporlarda, ani ve zorlayıcı hareketlerde ve yaşlanmaya bağlı olarak eklem yapılarında meydana gelen yıpranmalar sıkışma sendromu için bilinen ve en sık görülen risk faktörleri olmaktadır.

Omuz Sıkışma Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

Omuz sıkışma sendromunun en sık görülen belirtisi kol hareketleri sırasında ortaya çıkan omuz ağrıları olmaktadır. Özellikle baş üzeri hareketlerde ortaya çıkan ağrı zamanla sürekli olarak görülebilir hale gelebilir ve bu sebeple geceleri uyku sorunlarına yol açabilir. Omuz sıkışma sendromunda ağrılar omuzdan kolun ön ve yan kısımlarına doğru yayılabilir. Omuz ağrısı görülen omuzun üzerine yatmak ağrıyı şiddetlendirebilir. İleri safhalarında ise omuz hareketleri ileri derecede ağrılı olmakta ve bu sebeple kişiler omuz hareketlerine kısıtlı hale getirmektedir. Ayrıca yine ilerleyen dönemlerde omuz ve kol kaslarında kuvvetsizliğin de görülmesi muhtemeldir.

Omuz Sıkışma Sendromu Risk Faktörleri Nelerdir?

Omuzun aşırı kullanımına bağlı olarak ortaya çıkan omuz sıkışma sendromu meydana gelmesinde etki eden çeşitlilik faktörleri bulunmaktadır. Bu risk faktörlerinin içerisinde;

• Spor yapmak,
• Günlük yaşantıda kolları çok kullanmak,
• Omuz üzerine düşmek,
• Anatomik yapıda bozukluklar,
• Ani hareketlerde kasların aşırı zorlanması,
• Yüksek yerlere uzanma esnasında zorlanma,

Omuz Sıkışma Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Omuz sıkışma sendromu tanısı için öncelikle hastanın öyküsü alınır. Daha sonrasında hekimler hastalara ayrıntılı bir fiziki muayene uygular ve bunun sonucunda tanı konur. Muayene sırasında omzu zorlanmaya sevk eden hareketler, düşmeler, sporlar ve çarpma gibi travmalar sorgulanır. Ayrıca hastanın klinik durumuna bağlı olarak ultrason, röntgen veya manyetik rezonans gibi görüntüleme yöntemlerine de ihtiyaç duyulmaktadır. Son olarak omuz sıkışma sendromunun tanı alabilmesi için omuz bölgesinde ağrı yapabilecek diğer nedenlerin dışlanması amacıyla diğer görüntüleme yöntemlerinden ve laboratuvar incelemelerinden yardım alınabilir.

Omuz Sıkışma Sendromu Tedavisi

Omuz sıkışma sendromunun ilk evrelerinden hastaların kolu zorlayıcı hareketlerden kaçınılması tavsiye edilmektedir. Özellikle baş seviyesi üzerindeki aktivite ve hareketler kısıtlanır. Ayrıca bu dönemde aralıklı soğuk uygulaması, iltihap giderici ve ağrı azaltıcı ilaç tedavileri de uygulanmaktadır.

Steroid Uygulamaları

Şiddetli ağrı yaşayan ve hareket kısıtlılığının belirgin olduğu durumlarda ise eklem içi steroid enjeksiyonları uygulanabilir. Omuz ekleminin tamamen hareketsiz kalması durumunda donuk omuz sendromuna ve kas zayıflığına neden olacağından bu dönemde ağrıyı arttırmayacak şekilde egzersizlerin yapılması tavsiye edilmektedir.

Fizik Tedavi Uygulamaları

Omuz sıkışma sendromu tedavisinde önemli adımlardan birisi de fizik tedavi uygulamaları olmaktadır. Bu uygulamalarda ultrason, sıcak ve soğuk uygulamaları, kas kuvvetlendirici akım tedavileri, ağrı kesici akım tedavileri, kuru iğneleme, manuel terapi hilterapi ve bantlama gibi yöntemlerden yardım alınır.

Egzersiz

Omuz sıkışma sendromu tedavisinin olmazsa olmazı ise egzersiz olmaktadır. Özellikle omuz bölgesi kaslarını kuvvetlendirilmesi için ve tedavinin başarılı olabilmesi için uygun şekilde egzersizin düzenli olarak yapılması gerekmektedir.

Cerrahi Müdahale

Yapılan omuz sıkışma sendromu tedavilerine rağmen sonuç alınamayan ya da yapılan görüntüleme yöntemlerinde tendonlarda tam kopma tespit edilen hastalar için ise cerrahi tedavi yöntemi önerilmektedir. Omuz sıkışma sendromu tedavisinde artroskopik yöntemle veya açık yöntemle cerrahi işlem uygulanabilmektedir. Bu operasyon ile sıkışıklığa neden olan yapılar düzeltilir ve tendon yırtığı varsa tamir edilir. Operasyon sonrasında eklem hareketliliğinin yeniden kazandırılabilmesi için bölgedeki kasların kuvvetlendirilmesi amacıyla egzersiz uygulamalarının yapılması gerekmektedir.