Presbiyopi nedir?
Yaşlanmayla birlikte ortaya çıkan sağlık sorunlarından birisi olan Presbiyopi, göz merceğinin uyum özelliğinin ve odaklanma yeteneğinin gerilemesidir. Yaşın ilerlemesi ile birlikte derecesi artan bir göz sorunudur.
İnsanların lensleri yaklaşık olarak 14 yaşından itibaren sertleşmeye başlar. Bu sebeple de lensler zaman içerisinde esnekliğini kaybeder. Sertleşme yaklaşık olarak 65 yaşına kadar devam eder ve nihayetinde tam olarak sertleşir. Bu durum yaşlanmanın doğal bir parçası olarak kabul edilmektedir. Bu anatomik değişiklikten dolayı bireylerin 40 yaşlarından sonra her 2 yılda bir düzenli göz kontrollerini yaptırması gerekmektedir. Bu sayede erken dönemde gerekli önlemler alınabilir.
Presbiyopide görülen belirtiler hipermetrop ile aynı olmaktadır. Bu sebeple de göze yakın olan bölgede yer alan cisimlerden gelen ışınlar retinanın arka tarafında kalmaktadır. Hipermetropta göz küresinin kısa olmasından dolayı bu problem yaşanırken, presbiyopide ise merceğin esnekliğini kaybetmesinden kaynaklanmaktadır.
Presbiyopi tanı
Presbiyopi tanısının konabilmesi için öncelikle hastanın şikayetlerinin dinlenmesi gerekmektedir. Daha sonrasında 50 santimetreden daha yakın olacak şekilde görme testi yapılır. Bu teste Snellen görüş testi adı verilmektedir.
Presbiyopi belirtileri
Presbiyopinin belirtileri her zaman görülmeyebilir. Çünkü Presbiyopi ile birlikte farklı hastalıklarda görülür. Bu durum belirtilerin baskılanmasına neden olmaktadır. Presbiyopinin neden olduğu belirtiler içerisinde ise şunlar yer almaktadır.
- Bir şeyler okurken ya da bir cisme bakarken uzaklaştırma isteğinin bulunması
- İlerleyen dönemlerde 50 santimetreden daha yakın olan cisimleri bulanık görme
- Hastalığın ilerlemesi ile sürekli olarak net görememekten kaynaklanan alında kırışıklıklar
- Bir şeyler okurken parlak ışığa ihtiyaç duymak
- Yakındaki bir cisme odaklandıktan sonra uzaktaki nesneleri görmede zorluk yaşamak
Presbiyopi nedenleri
Presbiyopiye neden olan etmen tam anlamı ile bilinmemektedir. Ancak yapılan bazı çalışmalarda bazı görüşler öne sürülmektedir. Bu görüşler içerisinde şunlar bulunur.
- Merceğin zaman içerisinde sertleşmesi
- Mercekteki sertleşmeye bağlı olarak merceğin esnekliğini yitirmesi
- Merceğin yapısında bulunan kapsül yapısının bulunması
- Lensin hareket etmesini sağlayan liflerin yaşa bağlı olarak deforme olması
Bazı göz hücrelerinin kendilerine yenileme özelliğinin bulunmamasından dolayı kendiliğinden iyileşmesi mümkün değildir. Bu sebeple de hastaların tedaviye başlamaları gerekir.
Presbiyopi tedavi yöntemleri
Presbiyopi tedavisinde okuma gözlüğü olarak da adlandırılan ve yakındaki nesnelerin görülmesini sağlayan gözlükler önceliklidir.
Gözlüğe uyum sağlayamayan kişiler ise lens kullanımı önerilmektedir. Her iki yöntem ile de mutlu olmayan hastalar için ise cerrahi yöntemler önerilebilir. Presbiyopi ameliyatlarında göz içi merceğe lazer tedavisi ve mercek cerrahisi uygulamaları yapılmaktadır.
Presbiyopi ameliyatları
Kornea lazer ameliyatı özellikle 40 yaşın üzerinde olan ve gözlük ya da lens kullanmak istemeyen kişilere uygulanmaktadır. Presbiyopinin yanı sıra farklı göz hastalıkları bulunan kişiler için de uygun olan bir yöntemdir.
Damla anestezi yöntemi ile uygulanan operasyonda diğer göz hastalıklarının da tedavisi sağlanmaktadır. Cerrahi yöntemlerin en önemli noktası göz numarasının ilerlemeye devam etmesi durumunda cerrahi işlemlerin geçici çözüm sunmasıdır.
Presbiyopinin ilerlememesi için yapılması gerekenler
Herkesin 40 yaşından sonra düzenli olarak göz muayenesi yaptırması gerekmektedir. Özellikle 40 ile 55 yaş arasındaki kişilerin belirtilerin olmaması durumunda dahi 2- 4 yılda bir kontrollerini yaptırması gerekmektedir.
55 ile 65 yaş arasındaki kişilerin ise 1- 3 yılda bir ve 65 yaşın üzerindeki kişilerin her yıl düzenli göz kontrollerini yaptırması presbiyopinin erken evrede tanı almasını sağlamaktadır. Kontrollerin düzenli bir şekilde yapılması ve göz sağlığına dikkat edilmesi durumunda presbiyopinin endişe edilecek herhangi bir yönü bulunmaz.
