Trokanterik Bursit

Trokanterik Bursit Nedir?

Kalça eklemine yakın bir bölgede oluşan ağrılığı şişliğe trokanterik bursit adı verilmektedir. Bursa adı verilen küçük ve sıvı dolu kesenin şişmesi sebebi ile oluşmaktadır. Bursalar kemiklerin, tendonların ve başların etrafındaki boşluklarda yer alan yastıkçıklardır. Vücudumuzdaki bu yapıların korunmasını sağlayan baloncuklu naylon gibi görev yaparlar.

Kalça eklemi uyluk kemiğinin pelvise bağlandığı noktadır. Femurun üst kısmında yer alan sivri dış kenarına trokanter adı verilmektedir. Trokanterik bursit ise büyük trokanteri örten bursanın hasar görmesi, iltihaplanmasu ya da tahriş olması durumunda meydana gelmektedir. 

Trokanterik Bursit Nedenleri

Büyük trokanterin yakınındaki bursanın tahriş olmasına veya hasara uğramasına neden olan herhangi bir şey tronkanterik bursite neden olmaktadır. Bu durumun oluşmasında en sık rastlanılan nedenler içerisinde ise şunlar yer almaktadır.

Kalça Yaralanmaları

Düşme, çarpma ya da uzun süre tek kalça üzerende yatma kalça eklemine zarar vererek bursit oluşumuna neden olabilmektedir. Spor yaralanmaları ise bursanın tahriş olmasına neden olur.

Duruş Problemleri

Kalça ekleminin veya bel omurlarının şeklinin etkilenmesine neden olan sağlık sorunları bursanın üzerinde çok fazla baskı oluşmasına neden olmaktadır. Skolyoz, kalça kemiği mahmuzları, farklı uzunluklardaki bacaklar gibi sebepler kalçaya bağlanan tendonlarda kalsiyum birikmesine neden olarak bursit görülmesini etkiler.

Trokanterik Bursit Belirtileri

Trokanterik bursitin karakteristik belirtisi kalça ağrısıdır. Bunun yanında ağrı hissedilebilecek bölgeler içerisinde şunlar da yer almaktadır.

• Kalçanın dış tarafı
• Uyluğun üst kısmının yan tarafı
• Popo
• Etkilenen tarafın üzerinde yatılması 
• Oturup ayağa kalktıktan sonra ağrının kötüleşmesi
• Hareket edildiğinde ya da merdiven çıkmak gibi kalçanın kullanıldığı hareketlerde ağrı kötüleşir.

Trokanterik Bursit Tanı Kriterleri

Trokanterik bursit tanısı genellikle fiziki muayene ile konulabilmektedir. Bu muayene sırasında belirtiler hakkında çeşitli sorular yöneltilmektedir. Bunun yanında belirtiler ilk kez ortaya çıkmadan önce hangi aktivitenin yapıldığını da sorgulayacaktır. Bunun yanında çeşitli testlerden de yararlanılmaktadır. Bu testlerin içerisinde ise şunlar yer almaktadır.

• Diğer durumların dışlanması için röntgen çekilir.
• Şişmiş bursanın tespit edilebilmesi için ultrason ya da MR

Trokanterik Bursit Tedavi Yöntemleri

Genellikle trokanterik bursit tedavisinde dinlenme önerilmektedir. Dinlenme sırasında büyük bursanın tahriş edilmemesine dikkat edilmesi gerekmektedir. Bunun için kalçanın üzerine baskı yapacak aktivitelere ara vermek gerekmektedir. 

Bunun yanında trokanterik bursit tedavisinde kullanılan yöntemler içerisinde şunlar da yer almaktadır.

• İbuprofen, naproksen ve asetaminofen gibi reçetesiz ağrı kesicilerin en fazla 10 gün süre ile kullanılması gerekmektedir. 
• Hareket ederken kalçanın üzerine binen yükün azaltılması için koltuk değneği ya da baston kullanımı
• Fizik tedavi, yaralı kalçanın iyileştirilmesine yardımcı olabilmektedir. 
• İltihabı ve ağrıyı azaltmak için kortikosteroid enjeksiyonları uygulanmaktadır.
• Diğer tedavilerin etkili olmaması durumunda ya da belirtilerin 6 aydan uzun sürmesi halinde bursanın çıkartılması için ameliyat uygulanması gerekebilmektedir. 

Trokanterik Bursit Fizik Tedavi

Alanında uzman bir terapist esnekliğin arttırılması ve kasların güçlendirilmesi için çeşitli egzersizler önerebilmektedir. Trokanterik bursit tedavisinde fizik tedavi son derece başarılı sonuçlar sağlamaktadır. 

Trokanterik Bursit Ameliyatı

Trokanterik bursit durumlarında cerrahi tedavi seçeneklerine nadiren başvurulmaktadır. Uygulanan diğer yöntemler genellikle belirtilerin giderilmesi ve bursada ki iltihabın iyileştirilmesini sağlar. 

Trokanterik Bursit Ameliyatının Yöntemleri

Bursanın onarılamayacak durumda olması halinde ameliyat uygulanmaktadır. Bu ameliyatlarda hasar gören bursa çıkarılır. Kalça eklemi bursa olmadan da normal işlevine devam edebilir. Bu ameliyat genellikle ayakta tedavi prosedürleri içerisinde yer almaktadır. Bu sebeple de uygulama sonrasında hastanede kalmaya gerek kalmaz. 

Trokanterik Bursit Ameliyatının Faydaları

Trokanterik bursit ameliyatları, bursit sebebi ile yaşanan şiddetli ağrını ve hareket kısıtlılığının giderilmesini sağlamaktadır.

Trokanterik Bursit Ameliyatının Komplikasyonları

Trokanterik bursit ameliyatından sonra görülebilecek komplikasyonlar içerisinde şunlar yer almaktadır.

• Anesteziye bağlı olarak görülen enfeksiyonlar
• Kan pıhtısı oluşumu
• Enfeksiyon
• Sinir ve kan damarı hasarı
• Operasyondan beklenen başarının sağlanamaması

Trokanterik Bursit Hastaları Nelere Dikkat Etmeli?

Trokanterik bursit hastalarının bursanın daha fazla tahriş edilmesini ve durumun tekrarlamasını önlemek için yapabilecekleri içerisinde şunlar yer almaktadır.

• Spor ya da iş aktivitelerinde doğru duruş ve tekniğin öğrenilmesi gerekir.
• Yaralanmaların önlenmesi için yeni aktivite ve egzersizlere yavaş yavaş geçilmelidir.
• Çok uzun süre tek tarafa yatmaktan kaçınılmalıdır.
• Tekrarlayan hareketler içeren işlerin yapılmasın halinde molalar verilmelidir.

Trokanterik Bursit'in İyileşme Süreci

Trokanterik bursit genellikle birkaç hafta ila birkaç aylık bir dinlenmeden sonra iyileşmektedir. Bu süre içerisinde doktor tavsiyelerinin yerine getirilmesi ve kalça ekleminin üzerinde oluşan stresin azaltılması gerekmektedir.