Vitreoretinal Cerrahi (retina cerrahisi) nedir?
Gözün arka kısmında yer alan ve jel kıvamında olan vitreus maddesinin alınması ve retinadaki problemlere cerrahi olarak müdahale edilmesini sağlayan cerrahi işleme Vitreoretinal cerrahi adı verilmektedir.
Vitreus jelinin çıkarılmasının nedeni ise retinaya daha rahat ulaşımın sağlanmasıdır. Bu sayede retinadaki çeşitli sorunların tedavi edilmesi sağlanır. Cerrahi işlemin tamamlanmasından sonra retinanın yerinde kalması için vitreus jeli gaz kabarcığı, tuzlu su ya da silikon yağı enjekte edilmektedir.
Vitreoretinal Cerrahi (retina cerrahisi) hangi hastalıklarda uygulanır?
Retina cerrahisi başta retina dekolmanı, diyabetik retinopati, makula deliği ve vitreus kanamalarında uygulanmaktadır. Bunun yanında aşağıdaki sorunlarda da retina cerrahisi uygulanmaktadır.
- Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu
- Maküler delik
- Retina cerrahisi
- Vitreus dekolmanı
- Maküler ödem ve membran
- Retina dekolmanı
- Göz içi kanamaları
- Göz içi yabancı cisim
- Göz içi iltihabı
Vitreoretinal Cerrahi (retina cerrahisi) nasıl uygulanır?
Mikro cerrahi yöntemlerinin kullanıldığı Vitreoretinal cerrahi işleminde öncelikle göze 3 adet 1 mm’lik kesiler açılır. Bunun için hastalara öncesinde lokal ya da genel anestezi uygulanmaktadır. Göze açılan kesilerden gözün arka tarafına ulaşılır ve gözün içerisinde yer alan jel çıkarılır. Retinanın ihtiyacı olan işlemler uygulandıktan sonra gözün içerisinde hastanın ihtiyacına bağlı olarak gaz, sıvı ya da silikon konur. Ameliyatta genellikle dikiş kullanılmaz.
Vitreoretinal cerrahi risk faktörleri nelerdir?
Vitreoretinal cerrahi başarı oranı yüksek ve komplikasyon açısından oldukça risksiz bir cerrahi prosedürdür. Ancak her cerrahi prosedürde olduğu gibi Vitreoretinal cerrahide de bazı riskler bulunmaktadır. Bu risklerin içerisinde şunlar yer alır.
- Kanama
- Enfeksiyon
- Göz içi basıncının yükselmesi
- Hastalığın nüks etmesi
- Retinada yırtılma
- Retinada ışık hasarı
- Katarakt
Vitreoretinal cerrahi sonrası nelere dikkat etmek gerekir?
Vitreoretinal cerrahi sonrasında doktorların farklı bir şey söylememesi durumunda hastaların dikkat etmeleri gereken noktalar içerisinde şunlar yer almaktadır.
- Ameliyattan sonra bir gün boyunca gözün kapalı kalması gerekir.
- Ameliyattan sonraki bir hafta boyunca göze su değmemelidir. Bu sebeple duş alırken sadece boyundan aşağısının yıkanması önerilir.
- Gözde dokunulmaması gerekir.
- Reçete edilen ilaçların disiplinli bir şekilde kullanılması gerekir.
- Ameliyattan sonra 1- 2 hafta boyunca hafif batma ve yanma normal olarak kabul edilmektedir.
- Ameliyattan sonra hangi pozisyonda yatırılacağını doktora sorulması gerekmektedir.
- Operasyonda göz içerisine gaz verilen kişilerde görmenin az olması beklenen bir durumdur. Ayrıca gözünün önünde siyah bir karartı hissedilebilir. Bu durum verilen gazın türüne bağlı olarak 2- 6 hafta boyunca devam edebilir.
- Ameliyatta göze gaz verilen hastaların uçak ile seyahat etmesi yasaktır. Gaz gözden tamamen çekilinceye kadar diğer seyahat araçlarının tercih edilmesi gerekir.
- Ameliyatta göz içine gaz verilen hastaların daha sonrasında acil bir durum sebebiyle anestezi almaları gerekirse bunun anestezi doktoruna bildirilmesi gerekmektedir.
- Gaz çekildikten sonra retina rekortmeni ya da kanamalarını tekrar etme riski vardır. Bu sebeple kontrollerin ihmal edilmemesi gerekir.
- Göz içerisine silikon verilmesi durumunda 3- 6 ay gözde kalması gerekmektedir. Daha sonrasında silikonun çıkarılması için ikinci bir ameliyat gerekir.
- Ameliyatta göz içine silikon uygulanan hastalarda silikonun bir süre sonra bozularak göze zarar verme ihtimalini bulunmasından dolayı belirli aralıklarla doktor kontrolüne gidilmesi gerekmektedir.
