Anizokori

Anizokori Nedir?

Göz bebeklerinden birinin diğerinden daha büyük olması durumuna anizokori adı verilmektedir. Göz bebeği ise farklı ışık miktarlarına göre büyüyüp küçülebilen ve gözün merkezinde bulunan siyah bölümdür. Parlak ışıkta küçülen göz bebeği, loş ışıkta ise büyüyerek cisimlerin daha net görülmesini sağlamaktadır.

Göz bebeklerinin büyüyüp küçülmesi kontrol edilemez ve ortamdaki ışık miktarına göre otomatik olarak ayarlanır. Bu süreç aynı zamanda insanlar tarafından hissedilmez. Ancak anizokori hastalığı bulunan kişilerde göz bebeklerinden biri diğerinden çok daha belirgin bir şekilde büyük kalmaktadır. Bu sebeple de aynadaki yansıma ya da fotoğraflarda fark edilebilir.

Bu durum insanların görüşünün etkilenmesine neden olabilir. Göz bebeğinin ortamdaki ışık yoğunluğuna uyum sağlayamaması kişilerin net görmesini engelleyebilmektedir. Bunun yanında etkilenen gözde ışığa karşı hassasiyet de oluşabilir. 

Göz bebeklerinin birinin ani bir şekilde büyüdüğünün fark edilmesi durumunda acil tıbbi müdahaleye başvurulması gerekmektedir. Bazı kişilerde uzun vadeli komplikasyonlar olmadan anizokori gelişebilir. Ancak bu aynı zamanda yaşamı tehdit eden acil bir durumun habercisi de olabilir. Anizokori ile birlikte ağrı ve belirgin şekilde kötü görme belirtilerin de görülmesi durumunda acil servise başvurulması gerekmektedir. 

Anizokori Nedenleri

Anizokori, birçok farklı sağlık sorunu ya da yaralanma sebebi ile görülebilmektedir. Ayrıca bazı ilaçların yan etkisi olarak da anizokorinin görülmesi mümkündür. Son olarak bilinen bir nedeni olmadan da anizokori ortaya çıkabilir ve bu duruma idiopati anizokori adı verilmektedir.

Anizokorinin en sık görülen nedenleri içerisinde ise şunlar yer almaktadır. 

• Migren tipi baş ağrıları
• Ameliyatın yan etkileri
• Göz damlaları
• Skopolamin cilt bantları
• Baş, göz ya da bunlara kan sağlayan atardamarların etkilenmesine neden olan yaralanma ya da travmalar

Bazı ciddi ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden durumlar da anizokorinin görülmesine neden olabilmektedir. Bu nedenlerin içerisinde ise şunlar yer alır.

• Beyin anevrizmaları
• Darbeler
• Beyin tümörleri
• Menenjit gibi enfeksiyonlar
• Bazı kanser türleri

Anizokori Belirtileri

Bir göz bebeğinin diğerine göre belirgin bir şekilde büyük olması anizokori hastalığının karakteristik belirtisi olmaktadır. diğer belirtiler ise her kişide görülmeyebilir. Eğer durum bu şekildeyse gözdeki değişikliğin teşhisi için yine de göz doktoruna gidilmesi gerekmektedir.

Göz bebeklerinden birinin daha büyük olmasının yanı sıra aşağıdaki belirtilerden birinin görülmesi halinde acil servise başvurulması gerekmektedir.

• Göz ağrısı
• Bulanık görüş
• Çift görme
• Işığa duyarlılık
• Ani görme kaybı

Anizokori ile birlikte görülebilecek diğer belirtiler içerisinde ise şunlar yer almaktadır.

• Ateş
• Baş ağrısı
• Baş ağrıları
• Mide bulantısı
• Kusma
• Boyun ağrısı
• Boyun tutulması

Anizokori Tanı Kriterleri

Göz doktorları anizokoriyi fiziki muayene ile teşhis edebilmektedir. Diğer belirtilerin kontrol edilmesi için fiziksel bir muayene de yapılmaktadır. Gözlerin muayene edilmesini kolaylaştırmak için göz damlası verilebilir. Yapılan fiziki muayeneler içerisinde şunlar yer almaktadır.

• Yarık lamba muayenesi
• Fundus muayenesi

Doktorun anizokoriye neyin neden olduğunun bulunması için görüntüleme testlerinden yararlanılabilir. Bu görüntüleme yöntemleri içerisinde şunlar yer almaktadır.

• MRI
• BT
• Röntgen

Enfeksiyondan şüphelenilmesi halinde ise kan testleri ya da lomber ponksiyon yapılması gerekebilir.

Anizokori Tedavi Yöntemleri

Anizokoriye neden olan sebebin bulunup tedavi edilmesi gerekmektedir. Bu tedavi yöntemleri göz bebeklerindeki düzensizliğin yönetilmesinden çok daha önemli olmaktadır. Başka bir belirtinin görülmediği ve idiopatik sebepler ile anizokori görülmesi halinde göz bebeklerindeki düzensizlik zaman içerisinde düzelmektedir. 

Anizokori ve Horner Sendromunun Farkı

Horner sendromu klasik olarak pitozis, miyozis ve anhidröz üçlüsü ile tanımlanmaktadır. Ancak klinik sunumlar değişiklik göstermektedir. Anizokori ise sempatik gövde boyunca lezyonlara sekonder pupiller dilatör yanıtındaki bir kusur sebebi ile karanlıkta daha fazladır. Merkezi ya da birinci derece lezyonlar genellikle inme ya da demiyelinizan hastalıklardan kaynaklanmaktadır.