Erken Boşalma

Cinsellik meseleleri söz konusu olduğunda mitler ve abartılı fikirler yaygındır. Bu aynı zamanda erkeklerin seks sırasında doruğa çıkmasının ne kadar sürdüğü sorusu için de geçerlidir. Bu sürenin uzunluğu birçok faktöre bağlıdır ve zaman zaman değişebilir.

Bir kronometre ile zaman ayarlandığında, bir erkeğin doruğa ulaşması ve boşalması ortalama 5 ila 7 dakika sürer. Yine de bu süre oldukça geniştir: bir dakikadan az bir zaman ile yarım saatten fazla arasında değişir.

Nispeten erken bir boşalma noktasının bir erkeği etkileyip etkilemediği ve ne ölçüde etkilediği, ilişkisi ve cinsel tatmini büyük ölçüde değişir. Çalışmalarda, erkekler bazen boşalmak için geçen süreyi gerçek sürenin dörtte biri ila yarısı kadar fazla tahmin ediyor. Bu nedenle, başkalarının kendileri hakkında söylediklerini temel almak iyi bir fikir değildir.

Erkeklerin yaklaşık %4'ü boşalmaları üzerinde neredeyse hiçbir kontrole sahip değildir. Daha sonra her zaman veya hemen hemen her zaman çok erken ortaya çıkar - örneğin, penisinizi yerleştirmeden önce veya hemen sonra. Erken boşalmadan (Ejaculatio praecox), çok erken orgazm olmak bir yük haline geldiğinde şüphelenilir. Bu durumda, belirli koşullar altında ilaç tedavisi de dahil olmak üzere çeşitli tedaviler mümkündür. Bazen seks terapisi de bir seçenektir.


Erken Boşalma Nedenleri

Erken boşalmanın nedenleri pek araştırılmamıştır. Şimdiye kadar sadece varsayımlar vardı: Bazı uzmanlar, aşırı duyarlı bir penis veya penisin etkileşimindeki değişiklikler gibi biyolojik faktörleri varsayıyorlar. Hormonlar ve sinirler.

Diğerleri, nedeni ilişki sorunları veya başarısızlık korkusu gibi psikolojik faktörlerde görür. Biyolojik ve psikolojik faktörler de ortaklaşa sorumlu olabilir ve birbirini etkileyebilir.

Bazı erkekler cinsel yaşamlarının en başından beri erken boşalma ile uğraşmışlardır. Diğerleri için, ancak hayatın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar. Burada "edinilmiş" erken boşalmadan bahsedilir.

Genel olarak, erken boşalma her yaşta ortaya çıkabilir. Ara sıra erken boşalma, mutlaka bir endişe nedeni değildir. Özellikle genç erkeklerde ortaya çıkabilir – çoğunlukla (hala) aşina olunmayan cinsel durumlar nedeniyle. Bununla birlikte, uzun süreli erken boşalma genellikle etkilenenler için çok büyük bir psikolojik yük oluşturur ve bir ilişkiyi olumsuz etkileyebilir ve kişilerarası zorluklara yol açabilir. "Başarısızlık korkusu", kaçınma davranışına ve cinsel aktivitelerin "vazgeçilmesine" veya azaltılmasına (cinsel temas sayısı) neden olabilir.

Erken Boşalma Belirtileri

Bir erkeğin cinsel ilişki sırasında boşalmasının ne kadar sürdüğü büyük ölçüde değişir. Ortalama olarak, yaklaşık beş dakika sürer - ancak önemli ölçüde daha uzun veya daha kısa da sürebilir.

Birçok erkek istemeden çok hızlı boşalmıştır. Bunun ara sıra olması endişe edilecek bir durum değildir ve diğer şeylerin yanı sıra ruh haline, duruma ve iç gerginliğe bağlıdır. Ancak, boşalma düzenli olarak çok erken oluyorsa, patolojik değeri olan bir cinsel işlev bozukluğudur. Doktorlar daha sonra erken boşalma veya ejaculatio praecox'tan bahseder. Etkilenen erkekler daha sonra (neredeyse) her zaman cinsel eylemden önce kontrol edemeden boşalma yaşarlar. Tatmin edici cinsel ilişki o zaman pek mümkün değildir.

Erken boşalma, hem erkek hem de cinsel partner için psikolojik olarak çok stresli olabilir. Boşalmanın ne zaman “çok erken” ve ne zaman “normal” olduğunu değerlendirmenin nesnel bir yolu yoktur. Aksine, tanı için erkeğin veya çiftin kişisel izlenimi ve acı düzeyi belirleyicidir.

Erken boşalmayı ele almak, genellikle çok çaba gerektiren önemli bir adımdır. Bir EP'yi teşhis etmek için doktor, yalnızca fiziksel durumla ilgili bilgileri değil, aynı zamanda sosyal ve cinsel yaşam hakkında da dürüst bilgileri içermesi gereken ayrıntılı bir anamnez görüşmesi yapar.

Kesin bir tıbbi öykü (örneğin psikotrop ilaçlar) esastır. Doktor bunun birincil mi yoksa ikincil mi (yaşam boyu veya edinilmiş) bir EP olup olmadığını açıklayacaktır. Ürolojik de dahil olmak üzere çeşitli muayeneler yapılır. Olası altta yatan hastalıklar tanıya dahil edilir (örneğin üretra iltihabı). Etkilenen erkeğin gerçekten bir EP'den muzdarip olup olmadığı veya boşalmanın "doğru" zamanı hakkındaki yanlış varsayımlar nedeniyle yalnızca "hasta" olduğundan şüphelenip şüphelenmediği de önemlidir.

Erken Boşalma Tedavi Yöntemleri

Erken boşalmayı nasıl tedavi etmek isteyip istemediğiniz çok kişisel bir sorudur. Tedavi için çeşitli seçenekler mevcuttur:

  • Bazı teknikler, kasten geciktirerek boşalmayı daha iyi kontrol etmenize yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Örneğin, bir seçenek, penisi doruk noktasına kadar tekrar tekrar uyarmak ve sonra durdurmaktır.
  • İlaçlar boşalmak için gereken süreyi biraz artırabilir. Penis ucuna (glans) uygulanan oral ilaçlar ve uyuşturma ilaçları vardır. Her ikisinin de yan etkileri olabilir.
  • Seks terapisi tedavileri, erkeklere veya çiftlere daha fazla özgüven kazandırmayı ve cinsel “yetersizlik” korkusunu ortadan kaldırmayı amaçlar. Diğer bir amaç ise boşalmaya daha az odaklanmak ve cinselliği daha çeşitli bir şekilde yaşamaktır. Bazı özel durumlarda ilişki sorunları da tartışılabilir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) genellikle ilaç tedavisi için kullanılır. Bu gruptan bugüne kadar Avrupa'da onaylanmış tek ilaç (dapoksetin), boşalmaya kadar geçen süreyi ortalama olarak sadece 1 ila 1.5 dakika uzatmaktadır. Diğer SSRI'lar önemli ölçüde daha ucuzdur ve ayrıca daha etkilidir. Doktor tarafından “ etiket dışı ” bir tedavi olarak reçete edilebilirler.

Tıbbi terapi

İlaç tedavisi tabletler, jeller veya kremler şeklinde olabilir:

İlaç (oral) tedavisi

Etkin madde dapoksetin, beyindeki boşalma refleksini etkileyerek erken boşalmada boşalmayı geciktirmek için kullanılır (tablet formunda oral tedavi). Örneğin, erektil disfonksiyonunuz varsa, başka ilaçlar da reçete edilebilir. Doktor diğer ilaçların kullanımı hakkında sizi bilgilendirecektir.

İlaç topikal (lokal) tedavisi

 Erkeklerde sansasyonu ve dolayısıyla uyarılmayı azaltmak için penisin glansına anestezik jeller ve kremler uygulanır.

İlaçsız mekanik tedavi (davranışsal önlemler)

Başlat-durdur tekniği ve sıkma tekniği gibi ilaç dışı teknikler boşalmayı geciktirmeye çalışır.

Start-stop tekniği

Bu teknik ile penis uyarılır ve boşalmadan hemen önce (veya boşalmanın kaçınılmaz olduğu hissinden hemen önce) uyarılma durdurulur. Uyarım azaldıktan sonra uyarım yeniden başlatılır.

Sıkma

Bu teknik ile cinsel eylem de doruktan kısa bir süre önce - penis başı ve işaret parmağı (sünnet derisi frenulum bölgesi) arasında, penis başı hizasında yukarıdan ve aşağıdan sıkılarak kesintiye uğratılır. Sıkarak, boşalma dürtüsünü kesmeye ve boşalmayı geciktirmeye çalışılır.

Görülme Sıklığı

Aşırı erken boşalma hissi çok özneldir. Ayrıca bazen erken boşalma ile ilgili kamu kampanyaları tarafından kasıtlı olarak güçlendirilir. Genellikle ilaç şirketleri tarafından finanse edilirler ve "tabuları yıkmak" amacıyla ortaya çıkarlar.

Ancak, sorunun sıklığını abartmaları bu tür kampanyaların tipik bir özelliğidir. Daha sonra sıklıkla tüm erkeklerin %20 ila %30'unun erken boşalmadan etkilendiği iddia edilir. Sadece boşalmaya kadar geçen süre bir ölçüt olarak kullanılır. Bilimsel olarak tanınan tanı kriterleri uygulanırsa, tahminler en fazla %4'tür. Ayrıca örneğin erken boşalmanın ne sıklıkta gerçekleştiğini ve bunun bir erkek için bir yük olup olmadığını da hesaba katar.