Vajinusmus

Vajinismus Nedir?

Vajinismus, cinsel ilişki sırasında pelvik taban kaslarının istemsiz ve ani kasılmasıdır. Bu kasılma vajinal açıklığın daralmasına neden olur ve ilişkiyi imkansız veya acılı hale getirir. Bu istemsiz refleks cinsel ilişki sırasında, tamponlarla, tıbbi muayeneler sırasında ve hatta kişinin kendi parmağıyla ortaya çıkabilir. Kadınların evlenmeden önce jinekolojik muayeneden aşırı korkması ilk gece vajinismus ile karşılaşma ihtimaline neden olur.


Vajinismus, vajinanın, pelvik bölgenin ve bacakların çoğunun, cinsel ilişkiyi engelleyen bir dizi isteksiz kasılmasının bir sonucudur. Vajina kaslarının tekrarlayan veya kalıcı istemsiz spazmlarının dış üçte birlik kısmı vajinismus patolojisinin nedenini kanıtlar. Vajinismuslu çiftlerin genellikle cinsel istek konusunda bir sorunu yoktur ve her açıdan normaldir ancak tam ilişki anında kadın isteksizce partnerini iter, bacaklarını kapatır veya geri çekilir.

Vajinismus, cinsel organlara dokunulduğunda, cinsel ilişkiye girildiğinde, ilişki fikriyle ve hatta travmatik bir deneyimin hatırasıyla ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, şartlı bir refleks haline gelir ve herhangi bir ilişki girişimi veya düşüncesinde ortaya çıkar. Vajinismus istem dışı olduğu için “Rahatlayın”, “Alkol alın”, “Rahat olun”, “Sakinleştirici alın” “Kas gevşetici alın” gibi önerilerle önlenemez.

Vajinismus, çoğu durumda psikolojik nedenleri olan bir cinsel işlev bozukluğudur. Vajinal krampları olan çoğu kadın ağrı ve yaralanmadan korkar. Kas kramplarının tetikleyicisi, mahrem bölgeye bir dokunuş ya da sadece onun düşüncesi olabilir. Bununla birlikte, cinsel duyarlılık ve cinsel doruğa sahip olma yeteneği etkilenmez.

Doktorlar iki tür vajinal spazm arasında ayrım yapar:

Konjenital vajinismus (primer vajinismus) doğumdan itibaren mevcuttur. İlk jinekolojik muayenede veya ilk cinsel ilişkide zaten fark edilir.

Edinilmiş vajinismus (ikincil vajinismus), cinsel şiddet veya doğum travması gibi belirli yaşam deneyimlerinin sonucudur.

Tam Olarak Ne Oluyor?

Vajinal spazm, pelvik taban ve vajina (vajina) bölgesindeki kasların istemsiz, refleksif bir spazmıdır. Bu, örneğin cinsel ilişkiye girmeyi, tampon yerleştirmeyi veya jinekolojik muayeneyi imkansız hale getirir. Vajinal spazm olmasına rağmen vajinaya bir şey sokulursa, bu şiddetli ağrı yaratır ve kadın için travma yaratabilir.

Vajinusmus Görülme Sıklığı

Vajinal krampların sıklığı hakkında kesin bir veri yoktur. Uzmanlar, bozukluğun kadın nüfusunun yüzde 1 ila 5'ini etkilediğini tahmin ediyor.

Vajinal kramplar, genç kadınlarda yaşlı kadınlara göre daha sık görülür. Cinselliğe karşı olumsuz bir tutumu olan kadınların biile cinsel açıdan düşmanca bir yetiştirme nedeniyle, etkilenme olasılığı daha yüksektir.

Vajinusmus Belirtileri

Vajinal kramplar kendilerini nasıl gösterir?

Vajinismus, cinsel ilişkiye girmede tekrarlayan ve kalıcı zorluk ile karakterizedir. Pelvik taban kasları daralır ve sıkışır, penisin penetrasyonu kadın için büyük ağrı veya imkansızlıkla ilişkilidir. Bununla birlikte, birçok kadın diğer cinsel aktiviteler yoluyla tatmin edici bir cinsellik yaşayabilir, bu nedenle vajinismus uzun süre tedavi edilmeyebilir.

Vajinusmus Nedenleri

Vajinal spazm nasıl oluşur?

Vajinal spazm için acil tetikleyici, genital bölgeye dokunmak veya sadece cinsel ilişki düşüncesi olabilir. Bunun arkasında ağrı ve iç yaralanma korkusu bulunur. Zihinsel savunma, pelvik taban ve vajinal kasların refleksif bir kasılmasına yol açar.

Vajinal spazm refleksinin nedeni stresli yaşam deneyimleri olabilir, örn. cinsel istismar, istenmeyen gebelik veya zor doğum. Tekrarlayan ağrılı cinsel ilişki de bazen vajinismusu tetikleyebilir. Sekse düşman olacak şekilde yetiştirilen kadınlar korkulu fanteziler geliştirebilir ve cinsel ilişkiyi rahatsız edici veya tehlikeli bir şey olarak görebilir.

Diğer psikolojik sorunlar da vajinismusu tetikleyebilir. Bunlar arasında korkular, fobiler, depresyon, evlilikteki sorunlar veya duygusal izolasyon hissi ve kronik stres yer alır. Bazı durumlarda, vajinal krampların net bir nedeni belirlenemez.

Nadir durumlarda, vajinal kramplar organiktir. Muhtemel tetikleyici hastalıklar endometriozis veya rahim sarkması gibi rahim hastalıklarıdır.

Vajinusmus Nasıl Teşhis Edilir?

Vajinismus tanısının konabilmesi için öncelikle kas kramplarına neden olan ve cinsel ilişkiyi engelleyen başka fiziksel veya ruhsal hastalıkların olup olmadığı ekarte edilmelidir. Örneğin tümörler, rahim iltihabı veya rahim sarkması ve endometriozis vajinal kramplardan sorumlu olabilir.

Patolojik bir cinsel ilişki korkusu (koitus fobisi) durumunda, penisin sokulması organik olarak mümkün ve ağrısız olacaktır, ancak kadın panik korkusuyla bundan kaçınır.

Vajinismus tanısı, fizik muayene ve kadının semptom öyküsü, cinsel öyküsü ve emosyonel deneyiminin ayrıntılı olarak tartışılmasından sonra konur. Mümkünse ve istenirse, erkek bireyde deneyime dahil edilmelidir.

Vajinusmus Nasıl Tedavi Edilir?

Vajinal kramplar hakkında ne yapabilirsiniz?

Vajinal krampların asıl nedeni ağrı ve yaralanma korkusu olduğundan tedavi bu korkuyu azaltmayı amaçlar. Seks terapisi, kadınların mahrem kasları üzerinde kontrolü nasıl kazanacaklarını ve sürdüreceklerini öğrenmelerine yardımcı olabilir. Prosedüre aşamalı duyarsızlaştırma denir.

Aşamalı duyarsızlaştırma: öğrenilmeyen vajinal spazmlar

Progresif duyarsızlaştırma, vajinal spazmları tedavi etmek için kanıtlanmış bir yöntemdir. Vajinaya kaygısız bir şekilde dokunma ve germe deneyimi yaşama hedefine doğru küçük adımlar atan kadınlara güveniyor.

Vajinismusu tedavi etmek için progresif duyarsızlaştırma genellikle kadınların kendi vajinalarına dokunmasıyla başlar - dokunma basıncını artırmak veya kendilerinin parmağını sokmak gibi ilerleyici ilerlemelerle.

Tedavi sırasında kendi parmaklarınız nesnelerle değiştirilir. Geleneksel olarak bunlar, farklı boyutlarda silikondan yapılmış özel tıbbi iğnelerdir (vajinal dilatörler veya koniler). Objeler büyüdükçe vajina kasları gerilir ve daha esnek hale gelir. Bu yeni deneyimler sağlar: Eğitimin kadınların cinsel ilişkiyi ağrısız ve olumlu bir şekilde yaşamasını sağlaması alışılmadık bir durum değildir.

Etkilenen kadınların duyarsızlaştırmanın hızını kendilerinin belirlemesi tedavinin başarısı için daha büyük önem taşımaktadır. Bu aynı zamanda egzersizleri ne zaman ve nerede yapacaklarına ve tedaviye partnerleri dahil edip etmeyeceklerine kadınların kendilerinin karar vermesi anlamına gelir.

Vajinismus tedavisi için başka seçenekler var mı?

Progresif duyarsızlaştırma, kadınları vajinal spazmlara neden olan kaygıdan kurtarmak için tek başına yeterli olmayabilir. Bu, örneğin, korkuların ciddi stresli yaşam deneyimlerinden veya ciddi ortaklık sorunlarından kaynaklandığı durumlarda geçerlidir. Bu ve benzeri çatışmalar psikoterapide ele alınmalıdır. Olası terapi biçimleri, derin psikolojiye yönelik terapi biçimlerini veya bilişsel davranışçı terapiyi içerir. İkincisi, özellikle duyarsızlaştırma ile iyi bir şekilde birleştirilebilir.

Kadınlar, mahrem kasları daha iyi kontrol edebilmek için pelvik tabanlarını düzenli olarak çalıştırabilirler. Klasik gevşeme teknikleri ve hipnoterapi, tedavi yelpazesini tamamlar.

Vajinusmus Nasıl Erken Teşhis Edilir?

Vajinal spazmların tedavisine bir an önce başlanmalıdır. Spontan iyileşme çok nadirdir. Partner tarafından da büyük bir sabırla desteklenen hassas bir bireysel terapi ile prognoz çok iyidir. Bilimsel araştırmalara göre başarı şansı yüzde 80 ila 95 arasında değişmektedir.

Vajinusmus Nasıl Önlenir?

Vajinal krampları önlemek için derinlere yerleşmiş korkular, stresli yaşam deneyimleri ve birliktelik sorunları üzerinde çalışmak önemlidir. Kendi bedeninize ve kendi cinselliğinize karşı olumlu bir tutuma sahip olmak vajinismus gelişme riskini de azaltır.