Penil Protez

Penil protez nedir?

Sertleşme probleminin tedavi seçeneklerinden birisi olan penil protezler penis içerisinde yerleştirilen tıbbi cihazlar olmaktadır. Sertleşme problemi yaşayan erkeklerin diğer tedavi seçeneklerinde başarı sağlanamaması durumunda terci edilen bir yöntem olmaktadır.

Sertleşme probleminin kesin çözümü olan penil protezler cerrahi işlem ile penisin içerisine yerleştirilmektedir. Yerleştirilen protez ile hastaların istediği zamanlarda sertleşme ve inme sağlamaktadır.

Penil protez çeşitleri

Penil protezler kullanım şekilleri açısından farklılık göstermektedir. Bazı çeşitleri doğal ereksiyonu daha iyi bir şekilde taklit edebildiği için daha fazla tercih edilmektedir.

Tek parçalı bükülebilir

Yarı sert ve silindir şeklinde olan tek parçalı bükülebilir protezler penisin iç kısmına iki adet olarak yerleştirilmektedir. Tek parçalı bükülebilir protezlerin en önemli dezavantajı ise sürekli olarak sert olmasından dolayı dışarıdan hissedilmesidir. Bunun yanında diğer protez seçeneklerine göre sağlamış olduğu avantajı ise mekanik bozulma riski en düşük olan protez çeşidi olmasıdır. Ayrıca kullanımı diğer seçeneklere oranla daha kolay olmaktadır.

Tek parçalı penil protezler el kondisyonu iyi olmayan hastalar için en uygun seçenek olmaktadır. Sertleşmenin sürekli olmasından dolayı hastalar penislerini karınlarına doğru katlayıp saklayabilirler. Ancak memnuniyet oranı diğer penil protez seçeneklerine göre en düşük olanıdır.

İki parçalı şişirilebilir

İki parçalı şişirilebilir protezler iki parçadan oluşmaktadır. Protezin ilk parçası penisin sağ ve sol tarafına yerleştirilen 2 adet parçadan oluşmaktadır. Protezin ikinci kısmı ise testisin yan tarafına yerleştirilen ve protezin şişirilmesini sağlayan pompa kısmı olmaktadır. Penis içerisinde yerleştirilen parçaların içerisinde sertleşmek için pompalanacak sıvının depolandığı rezervuar bölümü de bulunmaktadır. 

Testislerin yan kısmına yerleştirilen pompa kısmına basılması ile sertleşme sağlanmaktadır. Protez kullanıcısının istediği süre boyunca sertleşme devam eder. Sertleşmenin sona ermesi için ise penisin uç kısmına bastırılması yeterli olmaktadır. Ancak sertleşmenin sona ermesinden sonra penis yarı sert halinde kalmaktadır. Bu durum da iki parçalı şişirilebilir protezlerin en büyük dezavantajını oluşturmaktadır.

Üç parçalı şişirilebilir (boyuna uzayan)

Doğal ereksiyona en yakın sertleşmeyi ve görüntüyü sağlayan penil protezlerin dışarıda herhangi bir parçasının bulunmamasından dolayı sertleşme olmadığı zamanlarda dışarıdan fark edilmezler. Boyuna uzayan ve enine uzayan olmak üzere kendi içerisinde ikiye ayrılmaktadır.

Rezervuar, silindir ve pompa bölümlerinden oluşan 3 parçalı penil protezlerin depo kısmı yaklaşık olarak 60 cc su içermektedir. Karın bölgesinde mesanenin hemen önüne yerleştirilirler. İkinci parça olan pompa ise yumurtalıkların yanına yerleştirilir ve depodaki suyun penisin içerisinde yerleştirilen silindirlerin içerisinde gönderilmesini sağlar. Her üç parçada bağlantı parçaları ile birbirine bağlı olmaktadır. 

Penil protez kullanan kişilerin pompaya basması ile rezervuar içerisindeki su penisteki silindirlere aktarılır ve istenilen sertleşme sağlanır. Sertlik istenilen süre ile korunabilir. Sertleşmenin sonlandırılması için ise pompanın üst kısmına basılması yeterli olmaktadır.

Penil protez tercihi

Penil protezin seçiminde sağlamış olduğu avantajların göz önüne alınması gerekmektedir. Ancak bunun yanında tercih sırasında önemli olan diğer noktalar da bulunmaktadır. Bu noktaların içerisinde ise şunlar yer almaktadır. 

• Protez seçiminde asta ve ekimin birlikte karar vermesi gerekir.
• Ön değerlendirme yapılarak hastaya uygun protezin belirlenmesi gerekmektedir.

Penil protez kimlere uygulanabilir?

Penil protez genel olarak sertleşme problemi yaşayan ve diğer tedavi seçeneklerinden sonuç alınamayan hastalar için en uygun yöntem olmaktadır. Bunun dışında aşağıdaki hastalar için de en uygun tedavi seçeneği olmaktadır:

• Prostat kanseri sebebiyle prostatı alınan hastalar
• Ciddi penis eğriliği olan hastalar
• İleri evre diyabet hastaları
• Omurilik yaralanması sebebiyle ereksiyon sorunu yaşayan hastalar
• Ciddi derecede kalp ve damar hastalığı bulunan kişiler
• Travma sonrası pelvik bölge hasarına bağlı olarak sertleşme problemi yaşayan hastalar
• Radikal bir batın cerrahisi geçiren hastalar

Penil protez kimlere uygulanamaz?

Bazı kişiler sertleşme problemi yaşamalarına rağmen penil protez tedavisi için uygun olmamaktadır.

Bu hastalar içerisinde şunlar yer almaktadır:

• Akciğer enfeksiyonu olan hastalar
• İdrar yolu enfeksiyonu olan hastalar
• Kontrol edilemeyen diyabet hastaları
• Cinsel arzu ya da isteği bulunmayan hastalar

Penil protez ameliyatı

Farklı kesi bölgelerinden uygulanan penil protez ameliyatı genellikle apış arası ve penis ile testis torbasının birleştiği bölgeye kesi uygulanarak yapılmaktadır. Penis ile torba arasına yapılan kesi görünmediği için estetik sebebiyle daha fazla tercih edilmektedir.

Ameliyat sırasında tüm protez parçaları aynı anda yerleştirilmiştir. Ameliyat sırasında mesaneye sonda yerleştirilmektedir. Sertleşmeyi sağlayan çubuklar idrar yolunun iki tarafına yerleştirilir. Ameliyat sırasında korpus kavernozum özel bir aletle ölçülür ve bu ölçüye uygun olan 3 parçalı protez ameliyat sırasında firma yetkilileri tarafından açılır.

Daha sonrasında karın bölgesinde yer alan mesanenin ön tarafına rezervuar yerleştirilmektedir. Seçilen rezervuar korpus kavernozumların büyüklüğüne bağlı olarak 60 ile 100 cc arasında değişen miktarlarda sıvı ile doldurulur.

Son olarak ise pompa yerleştirilir ve ara bağlantılar yapılır. Protezde herhangi bir kaçağın olup olmadığının kontrol edilir. Sorun görülmemesi halinde kesiler kapatılır ve işlem sonlandırılır.

Penil protez ameliyatı sonrası iyileşme süreci

Penil protez operasyonlarından sonra hastaların iyileşme süreçlerinde karşı karşıya kalabilecekleri durumlar şunlar olmaktadır:

• Penil protez ameliyatlarından sonra hastalar afif ağrı hissetseler de ağrı kesiciler ile bu durum kontrol altına alınabilmektedir. Hastalarda görülen hafif ağrı birkaç hafta devam edebilmektedir.
   
• Ameliyat sonrasında görülebilecek enfeksiyonun engellenmesi için hastaların 7- 10 gün antibiyotik kullanması gerekmektedir.
  
  
• Dikişlerin alınması için hastaların 2 hafta sonra doktor kontrolüne gitmesi gerekir.
  
  
• Cinsel ilişkiye girmeden önce hastalara implantların nasıl kullanacakları gösterilecektir. Daha yüksek memnuniyetin sağlanması için bir süre alıştırmanın yapılması önerilmektedir.
   
• Fiziksel aktiviteye ve cinsel ilişkiye girmek için hastaların 6 hafta beklemeleri gerekmektedir.