Jinekomasti

Jinekomasti Nedir?

Erkek metabolizmasına ait bir hastalık olmakla birlikte jinekomasti, hormonal dengesizlik nedeniyle ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Bu hastalıkta erkek vücudunda östrojen ve testosteron hormonlarında bir dengesizlik yaşanmaktadır. Bu dengesizlik erkeklerde olması gerekenin üstünde bir meme dokusu miktarı büyüklüğü ile karşılaşmasına neden olur.

Jinekomasti rahatsızlığında hormonal dengesizlik nedeniyle meme dokusu büyümesi görülürken, bu büyüme iyi huylu bir büyümedir. Bazı erkeklerde tek memede bazı erkeklerde iki memede birden büyüme görülmesi ihtimali yer almakla birlikte her iki meme ayrı ayrı düzensiz bir şekilde bu hormon dengesizliğinden etkilenerek farklı boyutlarda olabilir.

Jinekomasti Belirtileri Nelerdir?

Jinekomasti rahatsızlığında en net belirtiler arasında şişmiş bir meme dokusu görülmesi öncelikli olarak gelmektedir. Ayrıca bu rahatsızlıkta eğer erkek göğüslerinde hassasiyet bulunuyorsa, yine jinekomasti belirtisi olarak kabul edilmektedir. 

Bazı belirtiler rahatsızlığın önemli bir safhaya ulaştığını ve sorun oluşturabileceğini gösterebilir. Örnek olarak göğüste ağrı hissiyatı, çok hassas bir yapı ve şişlik gibi sorunlar ile karşılaşıldığında ve bu durum bir veya iki memenin tümünde dolduğunda, önemli belirtiler olarak görülmelidir. Hatta özellikle bir veya iki meme başından da akıntı ile karşılaşıldığında, mutlak bir şekilde bu belirtilerde doktora en erken şekilde başvurmak önemlidir.

Jinekomasti Nedenleri Nedir?

Erkeklerde testosteron hormonundaki dengesiz düzeyler jinekomastiye neden olan en önemli faktörler arasında bulunur. Bu durumun arkasında testosteron hormonunun düşüşü nedenleri göz önüne alınmalıdır. Çünkü testosteron etkilerini bloklayan, hormon salgısını azaltan ve östrojen salgısını arttıran koşullar jinekomasti nedenleri arasında bulunur.

İnsan vücudunda hormonların dengesi farklı nedenler dolayısıyla bozulabilir. Jinekomasti açısından bakıldığında doğal bir şekilde yaşayabileceğiniz hormon değişimleri, aşırı alkol kullanımı, sigara kullanımı, uyuşturucu kullanımı, farklı sağlık koşulları, bazı ilaçların düzenli şekilde kullanımı ve bitkisel ürünlerin kontrolsüz kullanımı gibi noktalarda hormon bozuklukları olabilir.

Erkeklerde ve kadınlarda her iki cinsiyette hem testosteron hem östrojen hormon salgısı bulunmaktadır. Ancak erkeklerde testosteron fazla salgılanırken, kas kütlesi artış gösterir, vücut kılı ve diğer erkeksi özellikler yerine gelir. Kadınlarda da östrojen fazla salgılanır ve hem göğüs büyümesi hem de diğer kadınsal özelliklerin kontrolü sağlanır.

Östrojen temel olarak kadınlık hormonu şeklinde tanımlansa da normal şartlarda erkeklerde de düşük miktarda salgılanan bir hormondur. Eğer bir erkek vücudunda östrojen normalin üzerinde bir derecede salgılanırsa, testosteron seviyesi ile dengesi bozulduğu için genellikle jinekomasti nedeni oluşturur.

Jinekomastinin doğuştan oluşmasında genellikle erkek bebeklerin doğum öncesi anne karnında östrojen etkisi ile büyümesinden kaynaklanan bir sebep görülebilir. Bu problem genellikle doğumdan birkaç hafta sonrasında kaybolur.

Jinekomasti yaygın bir şekilde ergenlik döneminde değişken hormon seviyeleri nedeniyle ortaya çıkarken, ergenlik döneminde görülen vakalarda şişen meme dokusu tedavi gerekmeksizin kaybolabilir. İlerleyen dönemlerde yani 50-69 yaş arası yetişkinlik dönemlerinde tekrar yükselen jinekomasti nedeniyle bu yaş grubunda her 4 erkekten birinde jinekomasti belirtileri görülebilir.

Çok daha genel bir şekilde sayılabilecek jinekomasti nedenleri incelendiğinde ise

• Prostat ve kanser ilaçları gibi antiandrojenler
• Genellikle sporcularda veya gençlerde kullanılan kas kütlesi arttıran ilaçlar, steroidler ve androjenler
• Birtakım antidepresan ilaçları ve kalp ilaçları
• Hiperaktivite ve dikkat eksikliği tedavisi için kullanılan ilaçlar
• Hipofiz yetmezliği veya hormon dengesini etkileyen rahatsızlıklar
• Yaşlanma sonucu ortaya çıkan hormon değişiklikleri
• Testis, adrenal bez ve hipofizde dengesizlik oluşturan tümörler
• Böbrek yetmezliği ve diyaliz tedavisi
• Karaciğer sorunları ve özellikle siroz ilaçları
• Yetersiz beslenme ve aşırı açlık gibi noktalar bulunmaktadır.

Jinekomasti Tanısı Nasıl Koyulur?

Jinekomasti rahatsızlığında teşhis koyulabilmesi için öncelikle mutlaka doktor tarafından fiziki muayene yapılır. Hastanın kendi öyküsü ve aile öyküsü denildikten sonra sağlık geçmişi araştırılarak, belirtilerin çok daha net bir şekilde ortaya çıkarılması sağlanır. Bu noktada hastanın mutlak bir şekilde hissettiği tüm belirtileri ve sıkıntılarını doktora aktarması önemlidir.

Fiziki muayene sürecinin yeterli olmaması ile birlikte jinekomasti tanısı için kan testleri yapılması, bu sonuçlara bağlı olarak bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans gibi görüntüleme yöntemlerinin kullanılması gerekir. Hatta belirli durumlarda testis ultrasonu ve doku biyopsisi yapılarak daha ileri jinekomasti durumlarında teşhis koyulması gerekebilir. 

Bazı hastalarda tıpkı jinekomasti süreci gibi meme şişliği ve benzer belirtiler ortaya çıkabileceği için teşhiste emin olmak önemlidir. Çünkü bazı hastalarda aşırı yağlı bir meme dokusu yer alabilir. Bazı hastalarda da jinekomasti ile benzer bir yapıya sahip olan göğüs yağı tabakası görülebilir. Bu gibi durumlarda jinekomasti tedavisinden ayrı yöntemler kullanılır.

Jinekomasti Nasıl Tedavi Edilir?

Ergenlik çağında veya farklı nedenler dolayısıyla karşılaşılabilecek jinekomasti genellikle kendinden düzelebilecek bir yapıya sahiptir. Ancak bazı hastalarda yaşam kalitesini olumsuz bir hale getiren, çok yüksek derecede ağrılar oluşturan, hassasiyeti arttıran ve psikolojik sorunlar ortaya çıkaran bir durum ile karşılaşılabilir. Bu durumda genellikle ilaç kullanımı ve ilerleyen noktada cerrahi müdahale ile tedavi sağlanması mümkün müdür.

Jinekomasti Ameliyatı

Jinekomasti rahatsızlığı ilaç kullanımına rağmen tedavisi gerçekleşmeyen ve ilerleyen bir konumda ise jinekomasti ameliyatı yapılması gerekebilir. Bu konuda genel olarak tercih edilen iki farklı cerrahi operasyon sistemi bulunmaktadır.

İlk yöntem olan liposuction, aslında birçok farklı noktada estetik ve sağlık kaygılı olarak tercih edilen bir yöntemdir. Yağ emme ameliyatı olarak da adlandırılan liposuction, doktor tarafından uygulanırken, sadece meme dokusu içerisindeki yağ alınır. Fakat meme dokusu yerinde kalmaktadır.

Bir diğer yöntem olan mastektomi cerrahi müdahalesi ise ameliyathane ortamında uygulanan profesyonel bir yöntemdir. Bu hassas jinekomasti ameliyatı için günümüzde çok modern sistemler ile küçük kesilerin kullanılması sayesinde meme bezi dokusu tamamı ile vücuttan çıkarılır.

Ameliyat açısından seçilebilecek her iki yöntem birbirinden uygulama ve sonuç açısından farklılıklara sahiptir. Bununla birlikte jinekomasti ameliyatı fiyatı açısından da her iki operasyonda hem kurumsal anlamda hem de kalite anlamında farklılıklar da görülebilir.

Jinekomasti Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Jinekomasti açısından liposuction veya mastektomi gibi iki yöntemden birinin uygulanması sonrasında hastanın tedavi sürecinin başarılı bir şekilde tamamlanması için dikkat etmesi gereken noktalar yer alır. Ameliyat sonrasında genellikle ameliyatın nasıl bir teknikle uygulandığına göre farklı bulgular ortaya çıkabilir. Bulgulara göre de doktor tarafından önerilen hassasiyetlere uyum sağlanmalıdır.

Jinekomasti ameliyatı genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilen bir işlem olmak ile birlikte çok nadir olarak lokal anestezi tercih edilebilmektedir. Genellikle operasyonun tamamlandığı gün hasta taburcu edilirken, aynı gün içerisinde ameliyat bölgesinde ödem ve şişlik ile karşılaşma ihtimali vardır.

Mastektomi ameliyatları sonrasında hafif bir kas ağrısı ile karşılaşmak mümkündür. Bu süreç içerisinde doktor tarafından önerilen ilaçlar kullanılabilir ve asgari 3 gün iyi bir dinlenme süreci gerekecektir. Özellikle operasyondan sonra kullanılması için verilen korsenin mutlak bir şekilde 3-4 hafta boyunca düzenli şekilde kullanılması gerekir.