Omuz Ağrısı

Dirsek ile omuz arasında kalan kemiğin ve kürek kemiğinin birleştiği noktalarda görülen ağrılar omuz ağrısı olarak nitelendirilmektedir. Kürek kemiğinin dış kısmında yer alan ve glenoid adı verilen yuva kol kemiği ile birleşerek kolun hareket etmesini sağlayan omuz eklemini oluşturmaktadır. Yuvada labrum adı verilen sert ve lifli dokular bulunmaktadır. Bu katman sayesinde üst kol kemiği stabil bir stabil bir şekilde hareket edebilmektedir. Ayrıca kas ve tendonlardan oluşan yapıya ratator kılıfı adı verilmektedir ve kolun 360 derece hareket etmesini sağlamaktadır. Omuz eklemi vücudun en esnek eklemlerinden biri olmakla birlikte son derece karışık bir yapıya sahip olmaktadır. Ayrıca yaralanmalara da son derece açık olan omuz bölgesinde oluşan travmalar rotator kılıfında oluşan yırtıklara ya da zedelenmeleri yol açarak ağrıya sebep olabilir. Bunun yanında bu bölgedeki kas gelişiminde zayıflık ya da omuz ekleminin çıkması da görülebilir. Enfeksiyon, yaralanma, sıkışma, kireçlenme, metabolik hastalıklar, boyun fıtığı ve fibromiyalji bu bölgede ağrı yaşanmasına sebep olan diğer etkenler arasında yer almaktadır.


Omuz Ağrısı Nedir?

Vücudun en büyük eklemi olan omuz eklemi pek çok yumuşak doku ile birbirine bağlı ve stabil bir haldedir. Omuz ağrısı da sıklıkla kemikleri çevreleyen ve kolun hareket etmesini sağlayan yumuşak doku zedelenmelerinden dolayı ortaya çıkmaktadır. Omuz ağrısı nedenleri arasında en sık görülen sebep ise omuz sıkışma sendromu olmaktadır. Genellikle kolun baş seviyesinin üzerine kaldırılması ile yapılan uzanma hareketleri sebebiyle omuz bölgesinde bulunan tendonların yine bu bölgede bulunan kemik yapılarının arasına sıkışarak ağrıya sebep olur. Omuz eklemlerinden kaynaklı olan ağrıların yanı sıra vücudun farklı bölgelerinde bulunan ağrıların bu bölgeye yansıması da söz konusu olmaktadır. Dolaşım bozuklukları, omuz sinirlerinde oluşan iltihaplanma, akciğer ve kalp rahatsızlıkları, iç organlarda bulunan sistemik hastalıklar, boyun fıtıkları, torasik çıkış sendromu, diyabet, tümör varlığı, fibromiyalji ve tüberküloz bağlı olarak gelişen bazı sağlık problemlerinde omuz bölgesinde ağrı hissedilmesi mümkündür.

Akut olarak ortaya çıkan omuz ağrıları genellikle yanlış harekete bağlı olarak meydana gelmektedir. Bu şekilde görülen omuz ağrılarında doktora başvurmadan önce omuz mümkün olduğunca az kullanılarak dinlendirilmeli ve buz uygulaması ile kas dokusu rahatlatılmalıdır. 15 dakika uygulanacak soğuk pres sayesinde akut olarak gelişen omuz ağrılarının önemli bir kısmı rahatlatılabilmektedir. Omuz ekleminin hareketlerinin azaltmak için ise yapılan kolun askıya alınmasından ise uzak durulması gerekmektedir. Çünkü bu durum donuk omuz olarak da bilinen başka bir rahatsızlığa sebep olabilmektedir. Geceleri artan ya da ortaya çıkan omuz ağrısından nadiren de olsa omuz çevresinde oluşan yumuşak doku tümörleri görülebilir. Omuz eklemindeki mekanik problemlerine erken dönemde müdahale edilmediğinde hareketlerin kısıtlanmasına yol açabilir ve bu durum kişinin gündelik hayatını sekteye uğratabilir.

Omuz Ağrısının Nedenleri

Omuz ağrıları, omuz eklemine ait sorunlardan kaynaklanabileceği gibi diğer hastalıklar sebebiyle de görülebilmektedir. Omuz ağrıları, eklem ağrıları içerisinde en fazla rastlanılan ağrı çeşidi olmakla birlikte ağrının yeri, şiddeti ve tipi ile diğer bulgular birlikte detaylı olarak değerlendirilmelidir. Bunun yanında hastanın muayene öncesinde tıbbi hikayesinin doğru ve tam bir şekilde hekime bildirmesi gerekmektedir. Toplumumuzda sıklıkla karşılaşılan omuz ağrısı sebepleri ise şunlar olmaktadır.


Bursit

Bursit aynı zamanda kesecik iltihabı olarak da bilinmektedir. Omuz eklemini oluşturan kemik ve yumuşak doku arasında bulunan ve sürtünmeyi azaltmakla görevli olan içi sıvı dolu keseciklerin iltihaplanması ile meydana gelmektedir.

Fibrozit

Kendini uyuşma olarak gösteren fibrozit, omuz ekleminin kötü bir pozisyon da kalması sonucundan kasların gevşeyememesinden kaynaklanan ağrının yaşanmasına sebep olmaktadır.

Donuk Omuz

Omuz hareketlerinin kısıtlanmasından dolayı ortaya çıkan donuk omuzda omuz eklem  kapsülünün sertleşmesi sonucunda ağrı yaşanmaktadır. Genellikle farklı sebepler ile hastaların omuz ağrısı yaşamasına bağlı olarak omuzun uzun uzun süre hareket ettirilmemesinden kaynaklanmaktadır.

Donuk omuz belirtileri içerisinde ise giyinip soyunurken yaşanılan omuz hareketlerinde kısıtlama ve eli sırta götürmedi zorlanmaya eşlik eden omuz ağrıları bulunmaktadır.

Omuz Çıkıkları

Omuz eklemini oluşturan kemiklerin uçlarının zorlanmasından dolayı omuz ekleminde ağrı görülebilmektedir.

Kas Yırtılması

Kas yırtılması belirtileri içerisinde kollar yukarı kaldırıldığında sancı şeklinde bir ağrının hissedilmesi, hafif maddeleri kaldırırken zorluk yaşanması, geceleri yön değiştirirken uyandıracak kadar keskin bir ağrı yaşanması ve saç tararken omuzda yanma hissi söz konusu olmaktadır.

Sinir Hasarı

Omuz çevresindeki kaslarda oluşan sinir hasarlarında omuz ağrılarına sebep olmaktadır. Bu ağrıları aynı zamanda kas gücünde zayıflıktan eşlik etmektedir.


Omuz Ağrısı Nasıl Teşhis Edilir?

Omuz ağrılarının en sık görülme sebebi omuz ekleminde yer alan yumuşak dokuların zedelenmesindir. Omuz eklem yapısının hekim tarafından ayrıntılı bir şekilde değerlendirilebilmesi için fiziki muayene sonrasında MR görüntülenmesi isteyebilmektedir. Çünkü omuz ağrılarının tam olarak tespit edilebilmesi için omuz ekleminde yer alan eklem kemik ve diğer dokuların ayrıntılı bir şekilde incelenmesi gerekmektedir. Bazı omuz ağrısı vakalarında bilgisayarlı tomografi ve röntgen de yeterli olabilmektedir. Bazı omuz ağrılarının teşhis edilebilmesi için sergilemek gerekmektedir. Travma sonrasında görülen omuz ağrıları için EMG yapılması gerekirken farklı hastalıklardan dolayı ortaya çıkan omuz ağrılarının teşhis edilebilmesi için sebep olan hastalığın belirlenmesi gerekmektedir İşte bu sebeple omuz ağrısının teşhis edilmesinde multidisipliner bir yaklaşım sergilenmektedir.

Omuz Ağrısı Tedavisi

Hemen hemen herkesin başına gelebilen omuz ağrısı genellikle yanlış hareketlere ve kaz zorlanmasına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Bu sebeple de kendiliğinden geçebilmektedir. Ancak iki günden daha uzun süren omuz ağrılarında iyileşme olmaması durumunda bir hekime başvurmak gerekir. Ayrıca travmalar sebebiyle ortaya çıkan omuz ağrıları acil müdahale gerektirdiği için vakit kaybetmeden doktora başvurulması gerekir. Omuz ağrısı tedavisinde uygulanacak yöntemler omuz ağrısına sebep olan etmenlere bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Bazı omuz ağrısı vakalarında basit ağrı kesiciler yeterli olurken bazı vakalarda ise multidisipliner bir yaklaşım gerekli olmaktadır. Bu sebeple omuz ağrısı tedavisi hastaya özel olarak planlanmaktadır.

Omuz ağrısının tedavisinde omuz ağrısına neden olan etmenlerin ortadan kaldırılması temel ilke olmaktadır. Ancak omuz ekleminin zorlanması ya da ağır bir egzersiz sonrasında oluşan omuz ağrısının giderilmesi için sıcak ya da soğuk presler uygulanabilir. Uzun süre masa başında çalışanlarda görülen omuz ağrıları için ise gün içerisinde boyun ve omuz egzersizleri yapılarak omuz ağrıları engellenebilir. Yaralanmalar sonucunda ortaya çıkan omuz ağrılarında fizik tedavi uygulamalarından, kortizon iğnelerinden ve cerrahi müdahalelerden yararlanılabilir.


Omuz Ağrısı Nasıl Önlenir?

Omuz ağrısının toplumun büyük bir kısmında görülmesinin başlıca sebebi günlük hayat içerisinde omuz eklemine dikkat edilmeden hareket edilmesinden kaynaklanmaktadır. Omuz ağrısının önlenmesi için ise şu noktalara dikkat edilmelidir.

  • Günde birkaç kez kollar sırt bölgesine ve enseye koyarak egzersiz yapılmalıdır,
  • Oturur pozisyondayken kollar dirsek bölgesi ile desteklenmelidir,
  • Yüksek bir yerden eşya almak gibi uzun süreli kolların baş seviyesinin üstünde tutulması gereken hareketlerden kaçınılmalıdır,
  • Özellikle araç içi klimaları başta olmak üzere diğer klimaların soğuk üflediği zamanlarda klimanın direkt olarak vücuda gelmemesine dikkat edilmelidir,
  • Omuzu zorlayacak hareketlerden kaçınılmalıdır,
  • Ağır yük taşınmamalıdır,