Sertleşme Sorunu Nedir?
Sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon) ile erkek cinsel ilişki için yeterli ereksiyon sağlayamaz. Penis kısa bir süre sonra sertleşmez veya gevşemez. Ancak bu sorunlar en az altı aydır devam ediyorsa ve sertleşme girişimlerinin üçte ikisinden fazlasında ortaya çıkıyorsa, tedavi gerektiren bir bozukluktur. Sadece ara sıra ereksiyon sorunları varsa, bu tamamen normaldir.
Bir erkek ne kadar yaşlıysa, erektil disfonksiyon geliştirme riski o kadar fazladır. Fiziksel ve psikolojik birçok nedeni vardır. Çoğu durumda, erektil disfonksiyon ilaç, mekanik yardım veya psikoterapi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Halk dilinde erektil disfonksiyon, iktidarsızlık olarak da adlandırılır. Bununla birlikte, bu sadece bir iktidarsızlık şeklidir. Bununla birlikte, iktidarsızlık terimi aynı zamanda kısırlığa da atıfta bulunur (impotentia generandi).
Sertleşme Sorunu Nedenleri
Fiziksel ve psikolojik tetikleyiciler erektil disfonksiyona neden olabilir. Erkekler fiziksel güç problemlerinden muzdaripse, bu kolayca ek psikolojik problemlere neden olabilir.
Tamamen psikolojik nedenler esas olarak genç erkeklerde bulunur. İlişki, stres, problemler veya anksiyete bozukluklarındaki çatışmalara ek olarak, depresyon sıklıkla erektil disfonksiyon ile ilişkilidir.
50 yaş üstü erkeklerde erektil disfonksiyonu tetikleyen öncelikle fiziksel nedenler vardır.
Dolaşım bozuklukları
Penise giden kan akışı sık bozulur ve/veya vasküler duvar kas sistemine çok benzeyen penis kasının kendisi hastalanır. Penisi besleyen arterler "kireçlenir" (arterioskleroz). Kireçlenme nedeniyle penise yeterli kan gelmez. Veya kan damarlardan çok hızlı boşalır. Ya da her ikisi de. Her durumda, penisin kavernöz gövdelerindeki kan miktarı, tatmin edici bir ereksiyon için artık yeterli değildir.
Dolaşım bozukluklarını destekleyen çeşitli hastalıklar da erektil disfonksiyon riskini artırır:
- Diabetes mellitus (şeker hastalığı)
- Yüksek tansiyon
- Dislipidemi
Yaşam tarzı da belirleyici bir etkiye sahiptir: sigara içmek, obezite, egzersiz eksikliği ve dengesiz ve sağlıksız beslenme kan damarlarına baskı yapar ve potens sorunları olasılığını artırır.
Testosteron eksikliği
Yeterince yüksek bir erkek cinsiyet hormonu testosteron seviyesi, tatmin edici bir ereksiyon için önemli bir ön koşuldur. Yaşla birlikte, kandaki testosteron seviyesi genellikle erkeklerde düşer. Hastalıkta testosteron eksikliği (hipogonadizm) zorunlu değildir, ancak ereksiyon sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle, düşük testosteron seviyeleri olası bir neden olarak düşünülmelidir.
İlaç yan etkisi
Yüksek tansiyon için beta blokerler, dehidrasyon ilaçları, lipid düşürücü ilaçlar veya depresyon ilaçları da dahil olmak üzere ilaçlar yan etki olarak erektil disfonksiyona neden olabilir. Kullanma talimatında ilgili bir not varsa ve ilacın sertleşme bozukluğunu tetikleyebileceğinden şüpheleniliyorsa, hastalar doktorlarına danışmalıdır. Farklı bir ilaç reçete edilebilir. Dikkat: Kendi başınıza ilacı kesmeyin veya değiştirmeyin!
Diğer nedenler
Sertleşmenin gerçekleşmesi için sadece penise giden kan akışının doğru olması gerekmez. İlgili tüm sinir yolları - penisten omuriliğe ve beyne - aynı zamanda sağlam olmalıdır.
Fıtıklaşmış diskler, yaralanmalar, radyasyon veya pelvik bölgede veya omurilikteki operasyonlar erektil disfonksiyona neden olabilir. Aynı şekilde, periferik sinirlere (nöropati) zarar verebilecek hastalıklar - diyabetes mellitus (diyabet) veya kronik alkolün kötüye kullanımı gibi.
Erektil disfonksiyonun diğer olası nedenleri merkezi sinir sistemini etkileyen hastalıklardır: örneğin multipl skleroz, parkinson hastalığı, alzheimer demansı veya felç.
Obstrüktif uyku apnesi de erektil disfonksiyon ile ilişkili olabilir. Ciddi hastalıklar - kanser, şiddetli böbrek veya karaciğer hastalıkları gibi – cinsel gücü de bozabilir.
Sertleşme Sorununun Belirtileri
Erektil disfonksiyon ile bir erkek, cinsel ilişki için yeterli bir ereksiyon elde edemez veya sürdüremez. Penis yeterince sertleşmiyor ve/veya hızla yumuşuyor ise hastalıktan söz edilebilir. Sorunlar en az altı ay sürer ve vakaların üçte ikisinden fazlasında ortaya çıkar.
Fiziksel nedenleri gösteren işaretler:
- Erektil disfonksiyon yavaş yavaş gelişir.
- Hem partnerle ilişkide hem de mastürbasyonda ortaya çıkar.
- Her sağlıklı erkekte meydana gelen uyku sırasında normal ereksiyonlar yoktur.
Psikolojik nedenleri gösteren işaretler:
- Erektil disfonksiyon aniden, muhtemelen stresli yaşam olaylarından sonra ortaya çıkar.
- Erektil disfonksiyon genellikle sadece belirli durumlarda ortaya çıkar
- Hasta 50 yaşından küçüktür.
Sertleşme Sorununun Tedavi Yöntemleri
Mümkünse, doktor erektil disfonksiyonun spesifik nedenini ortadan kaldıracaktır - örneğin, erektil disfonksiyon bir ilaç yan etkisinden kaynaklanıyorsa farklı bir ilaç reçete edecektir. (Dikkat: İlaçları asla kendi başınıza bırakmayın veya değiştirmeyin!)
Çoğu durumda, sadece erektil disfonksiyon semptomları tedavi edilebilir. Burada farklı seçenekler vardır. Bireysel vakalarda en iyi yardımcı olan şey, olası yan etkiler ve riskler hakkında ayrıntılı tıbbi tavsiyeden sonra verilmesi gereken bireysel bir karardır.
Testosteron eksikliğini telafi etmek
Artan yaşla birlikte, kandaki testosteron seviyesi hemen hemen tüm erkeklerde bir miktar düşer. Bu olağandışı bir şey değildir ve terapi için bir sebep değildir. Bununla birlikte, bir erkek ereksiyon problemlerinden muzdaripse, testosteron eksikliği (hipogonadizm) belirleyici bir rol oynayabilir. Bu durumda doktorunuz hormon eksikliğini gidermenizi tavsiye edebilir. Bu zaten potens problemlerini iyileştirebilir. Erektil disfonksiyona karşı ilaçlar (PDE-5 inhibitörleri) genellikle hastalık tedavisinde oldukça etkilidirler.
Hormon uygulamasının ne zaman mantıklı olduğu, bir doktora danışılarak bireysel olarak kararlaştırılmalıdır. Testosteron cilde jel şeklinde veya daha uzun aralıklarla kas içine enjekte edilir.
Başlangıçta araştırmalar, testosteron tedavisinin potansiyel olarak prostat kanseri veya kalp krizi riskini artırabileceğini gösteriyor gibi görünüyordu. Bununla birlikte, son araştırmalar, tıbbi olarak belirtilen ve izlenen testosteron replasman tedavisinin prostat kanseri riskini artırmadığını veya kalp krizini desteklemediğini göstermiştir. Bununla birlikte, etkilenenler, tıbbi konsültasyonda tedavinin olası avantajları ve dezavantajları hakkında kendilerini ayrıntılı olarak bilgilendirmelidir.
İlaçlar: Fosfodiesteraz-5 İnhibitörleri (PDE-5 İnhibitörleri)
Türkiye’de çeşitli fosfodiesteraz-5 inhibitörleri (PDE-5 inhibitörleri) erektil disfonksiyon tedavisi için onaylanmıştır. Bunlardan ilki, 1998 yılında pazara giren Sildenafil idi. Tadalafil, Vardenafil ve Avanafil onu izledi. Hepsi bir reçete gerektirir. Etki ve yan etkiler kabaca karşılaştırılabilir. Tabletler, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 70 ila 80'ine yardımcı olur ve esas olarak dozaj ve etki süresi bakımından farklılık gösterir. Sildenafil, vardenafil ve avanafil'in çalışmaya başlaması yaklaşık 15 ila 60 dakika sürer (sildenafil ve vardenafilin yüksek yağlı yemeklerden sonra etki etmesi daha uzun sürebilir). Etkisi yaklaşık dört saat sürer. Tadalafil, yaklaşık 24 ila 36 saat boyunca yaklaşık 30 dakika sonra çalışır. Bu ilaç ayrıca günde bir tablet ile idame ilacı olarak da reçete edilebilir.
PDE5 inhibitörleri yalnızca erkek cinsel olarak uyarıldığında çalışır. Böylece arzuyu artırmazlar. Ereksiyon - ilaçsız olarak - orgazm veya boşalma ile sona erer. Ancak, etki süresi içinde daha fazla ereksiyon mümkündür.
Olası yan etkiler arasında baş ağrısı, yüzde kızarma, mide ekşimesi, burun tıkanıklığı, sildenafil ve vardenafil ile renk görmede geçici değişiklikler ve tadalafil ile kas ve sırt ağrısı yer alır. Ayrıntılı bilgi ilaç prospektüslerinde bulunabilir.
