İktidarsızlık Nedir?
Halk arasında iktidarsızlık olarak adlandırılan erektil disfonksiyonun nedenleri çeşitlidir. Yapay erektil doku implantasyonu da dahil olmak üzere hemen hemen her tür erektil disfonksiyon için bir tedavi vardır. Terapiler kapsamlı ve hedefe yöneliktir ama aynı zamanda zaman alıcı ve yorucudur. Genel zindelik için spor, pelvik taban egzersizleri, vakum pompasıyla antrenman ve hap almanın hepsi bir araya gelebilir.
Her şeyden önce, etkilenen birçok erkeğin utançtan yıllarca sorunları hakkında sessiz kalması sorunludur. Birçoğu için, iktidarsızlık dayanılmaz bir başarısızlıktır. Etkilenenlerden bazıları için, mevcut durumu kabul etmeyi başarırlarsa tedavi oldukça kolaylaşır.
Seksin hayatta ne kadar önemli olması gerektiğine yalnızca herkes kendisi veya eşiyle birlikte karar verebilir. Psikolojik destek bununla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Başlangıçta sertleşme sorunu konusundaki sessizliği kırma ve psikolojik ve tıbbi olarak yardım alma aşaması vardır.
İktidarsızlık Nedenleri
İktidarsızlıkta ereksiyon olmaması, kan damarlarının, hormonların, sinir sisteminin ve psikolojinin etkileşiminden kaynaklanır. Dolaşım bozuklukları ve sinir sistemi hastalıklarına ek olarak, bel fıtığı veya küçük pelvis yaralanmaları gibi omurga hastalıkları da neden olabilir. Ayrıca hormon bozuklukları veya ameliyatlar erektil disfonksiyonu tetikleyebilir.
Psikolojik faktörler, özellikle genç erkeklerde cinsel gücü bozabilir:
- Stres
- Yaşam ile alakalı baskı
- Başarısızlık korkusu
- Kişilik çatışmaları
- Depresyon veya diğer akıl hastalıkları
Dolaşım bozuklukları
Yaşlı erkeklerde, dolaşım bozuklukları sıklıkla iktidarsızlık sorunlarına neden olur:
- Arteriyel dolaşım bozukluğu: Aterosklerozlu kişilerde, yüksek kan yağ seviyeleri ve yüksek kolesterol seviyeleri nedeniyle vücuttaki kan damarları daralır. Bu aynı zamanda penis için de geçerlidir. Küçük kan damarları - arteriyoller ve kılcal damarlar - yüksek tansiyon ve şeker hastalığında da zarar görür. Bu, kanın erektil dokuya akışını engeller.
- Venöz dolaşım bozuklukları: Penisteki damarlar genellikle valfler gibi çalışır - ereksiyon sırasında kapalı kalırlar. Kan peniste kalır ve ereksiyon korunur. İktidarsızlık durumunda bu mekanizma artık çalışmamaktadır. Penisteki kaslar gerektiği gibi gevşeyemez. Damarlar, içeri akan kanın erektil dokudan çok hızlı bir şekilde dışarı akmasına izin verir. Çalışmalar, yüksek kan şekeri seviyelerinin de burada sorumlu olabileceğini göstermektedir. Patolojik olarak yüksek kan şekerinin penisin düz kaslarına zarar verdiği söylenir.
Sinir hastalıkları
İktidarsızlığı olan yaklaşık her 10 hastada bir sinir hastalığı vardır. Beyinde bir ereksiyon başlar. Uyarıldığında, sinir lifleri tarafından bazı haberci maddeler salınır, böylece erektil dokudaki kan damarları genişleyebilir. Beyinden organa giden sinyal yolunda bir bozulma olursa penis libidoya rağmen sertleşemez.
Etkilenen erkekler genellikle aşağıdakilere sahip kişilerdir:
- Çoklu skleroz
- Parkinson hastalığı
- Alzheimer
- Kraniocerebral travma
- Felç
- Şeker hastalığı
- Aşırı alkol tüketimi veya alkol bağımlılığı
Hormonal dengesizlikler
Hormonal bozukluklar nadiren iktidarsızlık problemlerinin nedenidir. Erkek cinsiyet hormonu testosteron eksikliği olanlar genellikle daha az cinsel uyarılma hissederler.
Fazla prolaktin de erektil disfonksiyona neden olabilir. Bu hormon aslında annelerde süt üretimini teşvik eder, ancak erkeklerde de görülür. Bazı hastalıklar ve ilaçlar üretimi artırır.
İlaç kullanımı
Bazı ilaçlar da iktidarsızlığa neden olabilir, örneğin:
- Çeşitli gastrointestinal ilaçlar
- Çeşitli kalp ilaçları
- Aktif bileşen kortizonlu anti-inflamatuar ilaçlar
- Drenaj için farklı ilaçlar (diüretikler)
- Bazı antihipertansif ilaçlar
- Aktif bileşen finasterid içeren saç yenileyici
- Depresyon ilaçları (antidepresanlar)
- Sakinleştirici denilen bazı anti-anksiyete ilaçları
- Çeşitli beta blokerler
- Erkek cinsiyet hormonlarının etkisini engelleyen antiandrojenler
İktidarsızlık Belirtileri
İktidarsızlık şüphesiyle doktora başvurulması durumunda hastada görülen şikayetlerin türü iktidarsızlığın organik ya da psikolojik olup olmadığının anlaşılması açısından son derece önemlidir. Çünkü iktidarsızlık belirtileri psikolojik ve organik olmak üzere ikiye ayrılır.
Psikolojik belirtiler
İktidarsızlığın psikolojik nedenlerden dolayı görüldüğü vakalardaki belirtiler arasında şunlar yer almaktadır.
- Özellikle ani bir şekilde başlar. Bu hastalarda daha öncesinde cinsellik ile ilgili herhangi bir sorun bulunmazken birdenbire sertleşme problemleri görülmeye başlar.
- Gece sertleşmeler ve sabah ereksiyonları devam eder.
- Ereksiyon problemleri yaşanılan duruma göre değişiklik gösterir. Bu sebeple de bazı durumlarda hastalar sertleşme problemi yaşarken bazı durumlarda ise ereksiyon normal seyrinde devam eder.
- Hastaların çevre, aile ya da işleriyle ilgili stresli bir dönemde olması.
Organik belirtiler
İktidarsızlık probleminin organik nedenlere bağlı olarak görüldüğü durumlarda ise hastalarda görülen belirtiler içerisinde şunlar yer almaktadır.
- İktidarsızlık sorunu zaman içerisinde yavaş yavaş ortaya çıkar.
- Hastaların ereksiyon kaliteleri zaman içerisinde azalır.
- Belirtilerin yavaş yavaş ortaya çıkmasından dolayı hastalar daha geç doktora başvururlar.
- Genellikle hastalarda şeker hastalığı, hiperlipidemi, hipertansiyon, ateroskleroz gibi hastalıklar bulunmaktadır.
- Ereksiyon durumu farklı şartlarda değişkenlik göstermemektedir.
- Hastalarda sabah ereksiyonu ya da gece sertleşmesi hiç görülmez ya da azalmıştır.
İktidarsızlık Tedavi Yöntemleri
Artık iktidarsızlığın nedenine de bağlı olan birçok farklı terapi seçeneği var. Erektil disfonksiyondan sorumlu hastalığı tedavi etmek genellikle gereklidir: diyabetik bir hasta uygun şekilde ayarlanmalıdır. Yüksek tansiyona yatkın bir erkeğin antihipertansif ilaçlara ihtiyacı olabilir. Testosteron eksikliği olan bir adam hormon tedavisi ile telafi edecektir. Neden ürolog tarafından belirlendikten sonra, uygun tedaviyi de başlatabilir.
Koşulları değiştir
Bazen bir yaşam tarzı değişikliği yeterlidir:
- Obeziteyi azaltmak
- Fiziksel aktiviteyi artırmak
- Nikotin tüketiminin kesilmesi
- Sağlıklı yiyecekler tüketmek
- Düşük kan şekeri seviyeleri
- Kolesterol seviyelerini optimize etmek
- Ilımlı alkol tüketimi
- Düşük kan basıncı
Psikoterapi
Psikolojik nedenler söz konusu olduğunda, psikolojik danışma veya kendi kendine yardım grubu, başarısızlık korkusu ve stresle mücadele etmenin iyi bir yoludur. Organik bir neden olsa bile, sonuç olarak kendinden şüphe duyulabilir. Terapinin yardımcı olabileceği yer burasıdır.
Cinsel güçlendirici
Testosteron verilmesi, cinsel güçlendiricilerin temini ile bağlantılı olarak destekleyici bir etkiye sahip olabilir. Testosteron cilde jel şeklinde uygulanır. Ayrıca kas içine daha uzun aralıklarla enjekte edilebilir. Ürolog, iktidarsızlığı tedavi etmek için genellikle PDE-5 inhibitörlerini kullanır. Bunlar, penis kaslarının gevşemesine yol açan fosfodiesteraz-5 enzimini bloke eder. Bu, kan damarlarının daha iyi genişlemesini ve erektil dokunun kanla dolmasını sağlar. Aktif bileşenler, etkinin başlangıcı ve süresi bakımından biraz farklılık gösteren sildenafil, tadalafil ve vardenafil'dir. En iyi bilinenleri muhtemelen cinsel güçlendiriciler Viagra, Levitra ve Cialis'tir. Reçeteyle satılanlar da mevcuttur.
Homeopatide aktif bileşen Tunera diffusa (tutku çiçeği) sıklıkla kullanılır. Mayalar bile Güney Amerika şifalı bitkisinin yapraklarını sertleşme sorunlarını ve orgazmla ilgili zorlukları tedavi etmek için kullandılar. Acidum picrinicum (pikrik asit), Strychninum phosphoricum (strychnine fosfat) ve Yohimbinum hydrochloricum (yohimbin) de kullanılır.
Erektil disfonksiyon tedavisi, ne kadar erken başlanırsa o kadar umut vericidir. Bu nedenle, erektil disfonksiyon belirtileri geliştirirseniz, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız. Diabetes mellitus veya kardiyovasküler sistem hastalığı gibi önceden tespit edilmemiş altta yatan bir hastalık riski de sizi mümkün olan en kısa sürede tıbbi tedaviye yönlendirmelidir.
Doktor sertleşme bozukluğunu doğrularsa, erkeğin yeniden tatmin edici bir cinsel yaşama sahip olmasına yardımcı olacak önlemler alınabilir. Ereksiyona yardımcı olan ilaçlar iktidarsızlığı tedavi etmek için kullanılabilir. Viagra gibi ancak doktora danışılarak alınması gereken kimyasal ürünlere ek olarak doğal ilaçlar da kullanılabilir: Ginseng ve Maca hemen hemen her zaman uyumlu bitkisel ilaçlardır. Erkekler iktidarsızlıklarının bir sonucu olarak başarısızlık korkusu geliştirebildikleri için, sadece eşler arasındaki iletişimi geliştirmekle kalmayıp aynı zamanda gevşeme egzersizlerini de öğreten cinsel danışmanlık da aranmalıdır.
Prostat ve iktidarsızlık ilişkisi
Prostat ve ereksiyon arasındaki yapılan bilimsel çalışmalar sonucunda her ilk sorunun da birçok hastada birlikte görüldü keşfedilmiştir noktam bu sebeple de prostat hastalarında cinsel fonksiyon bozukluğu prostat hastası olmayanlara göre daha fazla görülmektedir. Bu bağlantının nedenleri tam olarak tespit edilmemekle birlikte aşağıda belirtilen 4 nedenden dolayı prostat hastalarında cinsel fonksiyon kayıplarının görüldüğü düşünülmektedir.
- Prostat hastalığı ve cinsel fonksiyon bozukluğunun birlikte görülmesinin hakkında oluşturulan ilk teoriye göre mesane boyu, prostat ve peniste nitrit oksit sentetaz içeren sinirlerde azalma olmasıdır. NO olarak da adlandırılan bu durum sertleşme için son derece önemlidir.
- Bu ilişki hakkında ortaya atılan bir diğer teori ise prostat hastalarında aynı zamanda çeşitli metabolik sendromların da bulunması sempatik aktivite artışına ve erektil disfonksiyonu neden olmasıdır.
- Bir diğer görüşe göre prostat olan hastalarda pelvik bölgeye yetersiz kan akışının sağlanması penis dokusunda iskemik değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Bu durumdan hastalarda iktidarsızlık görülmesi mümkün olmaktadır.
- Prostat ve iktidarsızlık ilişkisi arasındaki son teori ise RHO kinaze aktivitesinde görülen artışın prostat peniste düz kasların kasılmasına neden olmasıdır.
Toplumda bilinenin aksine prostat ameliyatından sonra iktidarsızlık görülmemektedir. Hatta prostat ameliyatından sonra daha öncesinde görülen cinsel bozuklukların düzelmesi de söz konusu olmaktadır. Bu sebeple de ameliyattan sonra hastalar cinsel hayatlarına normal bir şekilde devam edebilirler.
Geçici iktidarsızlık nedir?
Genel yaşam tarzına bağlı olarak görülen geçici iktidarsızlık kronik hastalıklarda ya da diğer tıbbi durumlara bağlı olarak da gelişim göstermektedir. Kötü yaşam tarzı alışkanlıklarının dolaşım sistemini olumsuz şekilde etkilemesinden dolayı sertleşme sorunlarının görülmesi sık görülen bir durumdur. Özellikle kronik stres sema maruz kalan kişilerin vücutlarında adrenalin hormonunun üretiminin etkilenmesinden dolayı penis içerisinde bulunan kasların ve damarlarında etkilenmesi söz konusu olmaktadır. Geçici iktidarsızlık kısa sürede iyileşen bilen bir sağlık sorunudur. Genellikle hastaların yaşam tarzında değişikliğe gitmesi sayesinde tedavi olmaktadır.
Geçici iktidarsızlık belirtileri
Geçici iktidarsızlık belirtileri, iktidarsızlık belirtileri ile benzerlik göstermektedir. Ancak geçici iktidarsızlığın neden olduğu şikayetlerin görülmesinde hastaların ruh halleri etkili olmaktadır. Özellikle stresli bir dönem içerisinde olmaları ya da sağlıksız yaşam tarzı alışkanlıklarına sahip olmaları sebebi ile bir anda ortaya çıkan iktidarsızlık belirtilerine sahip olmaktadır.
Geçici iktidarsızlık ne kadar sürer?
Geçiş iktidarsızlık hastaların içerisinde bulunduğu stres döneminden çıkmaları ya da yaşam tarzı değişikliklerine gitmeleri durumunda kendiliğinden ortadan kalkmaktadır. Geçici iktidarsızlığın ne kadar süre devam edeceği hastaların bu değişikliklerin ne kadar kısa süre içerisinde yapacağına bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Ancak 5 yıldan daha uzun süren belirtilere sahip olan hastaların farklı tedavi yöntemleri için üroloji bölümüne başvurmaları önerilmektedir.
