Hemoroid

Hemoroid (Basur) Hastalığı Nedir?

Hemoroid; anüsün ve rektumun en alt kısmında, anal kanalın en sonunda bulunan, varislere benzer şekilde şişmiş damarlar nedeniyle ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Kaşıntı, rahatsızlık hissi ya da kanama gibi belirtilerle kendini gösteren hemoroid ya da diğer adıyla hemoroid (basur) nedeni tam olarak anlaşılamasa da günümüzde yetişkinlerin neredeyse dörtte birinde görülmekte olan bir rahatsızlıktır. Hemoroid internal hemoroid ya da iç hemoroid ve eksternal ya da dış hemoroid olmak üzere iki farklı çeşitte meydana gelmektedir.

İç Hemoroidler (Basur) Nedir? 

İç hemoroidler (basur) genellikle makatın hissedilemeyecek ya da görülemeyecek kadar derin noktalarında yer almaktadır. Makatın içinde bulunan hemoroidal damarlarda meydana gelir. Bulundukları bölgede acı hissini meydana getirecek sinir sayısı oldukça azdır. Dolayısıyla genellikle acı ve ağrıya sebep olmazlar. Fakat iç hemoroide göre çok daha tehlikeli bir hemoroid türüdür.  İç hemoroidin en belirgin semptomu dışkıda, tuvalet kağıdında ya da tuvalette görülen kandır. Buna ek olarak hemoroidleri çevresinde yer alan diğer dokulara göre daha pembemsi renge sahip yumrular şeklinde de görmek mümkündür. İç hemoroidin (basur) zaman zaman anüsten dışarı doğru sarktığı da görülmektedir. Bu durumda kişiler acı hissi duyacaktır.  Asıl tedaviye ihtiyaç duyulan, büyük tuvaleti tutamama gibi etkiler gösteren hemoroid (basur) türüdür. Yaşam kalitesini ciddi anlamda etkileyen bir rahatsızlık olduğu için tedavi edilmesi oldukça önemlidir.

Dış Hemoroidler (Basur) Nedir?

Dış hemoroidler (basur), makatın dış çeperinde yer alan derinin hemen altında meydana gelmektedir. Dış hemoroid (basur): olarak da bilinen bu rahatsızlık, özellikle de uzun süre oturarak çalışan kişilerde görülmektedir. Bu bölgede ağrı hissini algılayan sinir sayısı çok daha fazla olduğu için kişiler, acı ve ağrı hissi duymaktadır. Dış hemoroid (basur) belirtileri arasında en yaygınları şişlik, kızarıklık, kaşıntı, ağrı ve kanamadır. 

Hemoroid (Basur) Neden Olur?

Hemoroid (basur) nedenleri dendiği zaman pek çok faktörden bahsetmek mümkündür. Temelde uzun süreli kabızlık, tuvalette uzun süre kalma, dışkılama sırasında zorlama ya da fazla ıkınma ile ilişkili olduğunu söylemek mümkündür. Genel olarak öne çıkan hemoroid basur) nedenleri şu şekilde sıralanabilir;
  • Genetik yatkınlık (Eğer ailede hemoroid (basur) rahatsızlığı yaşayan kişiler varsa, hemoroid riski de artmaktadır.)
  • Kabızlık
  • Zor doğumlar
  • Uzun süreli ishal
  • Posasız gıdalarla beslenme ya da lif bakımından fakir beslenme düzenine sahip olmak
  • Karın içi basınçta artışa neden olan tüm faktörler
  • Tuvalette uzun zaman geçirme
  • Tuvalet ihtiyacını sürekli ertelemek, tuvaletini tutmak
  • Aşırı alkol tüketimi
  • Baharatlı, özellikle de acılı gıdaların sık sık tüketilmesi 
  • İleri yaş
  • Yeteri kadar su tüketilmemesi
  • Obezite
  • Egzersizden uzak bir yaşam tarzı benimsemek
  • Gün içerisinde uzun süre aynı pozisyonda oturmak 
  • Uzun süre ıkınmaya neden olan rahatsızlıkların tümü
  • Anal seks

Hemoroid (Basur) Belirtileri Nelerdir?

Hemoroid (basur) belirtileri ile gelmekte olan bir rahatsızlık olarak öne çıkmaktadır. Hemoroid (basur) hastalığı özellikle de erken dönemlerde pek semptom göstermiyor olsa da ilerleyen aşamalarda bazı semptomların görülmesine neden olabilmektedir. Hemoroid (basur) semptomları genel olarak şu şekilde görülmektedir;
  • Makat bölgesinde şişkinlik, akıntı ya da ıslaklık hissiyatı
  • Makat çeperinde hissedilen kaşıntı
  • Tuvalette ya da dışkıya bulaşmış bir şekilde görülen kan (genelde açık kırmızı ve parlak bir renge sahiptir)
  • Makatta leblebi büyüklüğünde oluşan sert şişlikler
  • Dışkılama düzenin değişmesi, düzensiz bir şekilde tuvalete çıkma
  • Dışkılama esnasında şiddetli yanma ve ağrı
Bu belirtilere sahip olan kişilerin doktora başvurması tavsiye edilmektedir. Ayrıca bu belirtilerin kesin bir şekilde basura işaret ettiğini söylemek mümkün değildir. Aynı belirtiler, farklı anal bölge ve bağırsak rahatsızlıklarında da görülebilmektedir. Hemoroid tanısı ancak uzman hekimin kontrolünün ardından konulabilir.

Hemoroid (Basur) Tedavi Yöntemleri 

Dış hemoroid (basur) genellikle hastalarda herhangi bir rahatsızlığa neden olmadığı müddetçe özel bir tedavi gerektirmemektedir. Dış hemoroidin etkileri hemoroide uygun bir diyet ve yaşam tarzı izlendiği halde ortadan kalkmaktadır.  Yaşam tarzında yapılacak değişiklikler, cerrahi müdahaleler ve tıbbi ilaçlar hemoroid (basur) tedavisi için izlenen yollar arasında yer almaktadır. Bu yöntemler sonucunda hemoroid'i genellikle tedavi ediliyor olsa da basura neden olan faktörler ortadan kaldırılmadığı müddetçe basurun tekrarlama ihtimali bulunmaktadır. Düşük dereceli hemoroidler genellikle ilaç kullanımı ve yaşam tarzı değişiklikleri ile ortadan kaldırılabilmektedir. En düşük dereceli basurda genellikle doktor tarafından beslenme düzeni oluşturulur. Basurun biraz daha yüksek dereceli olması ve semptomların görülmesi durumunda da bazı ilaçlar kullanılır. Hemoroid (basur) tedavisinde kullanılan ilaçlar fitil, hap, mendil ya da krem olmak üzere farklı formlardadır. Fakat daha yüksek dereceli hemoroid durumunda ya da bu yöntemler sonucunda başarı elde edilememesi durumunda cerrahi müdahale gerekebilmektedir.   Hemoroid (basur) tedavisi asıl amacı, hemoroidin iyileşmesini sağlamaktan ziyade basuru ortaya çıkartan nedenleri ve kişinin hayat kalitesini düşüren semptomları kontrol altına almaktır.  

Hemoroid (Basur) Ameliyatı

Cerrahi dışı tedavilere yanıt vermeyen, dışarı çıkmış basurlarda sarkan bölge çıkarılır ya da stapler yöntemi kullanılarak olması gereken yere asılır. Hemoroid (basur) ameliyatı esnasında genel anesteziye ihtiyaç duyulmaz, belden altının uyuşturulması yeterli olacaktır. Bu sayede basurun yarattığı sorunlar ve basur ortadan kaldırılmış olur.  Diğer yandan lazer yöntemi de sıklıkla kullanılmaktadır. Lazerle hemoroid (basur) ameliyatı genellikle erken evredeki basurlar için uygulanmaktadır. Standart cerrahi yöntemlere göre çok daha kısa sürmektedir. Makat derisi üzerine açılan 1 – 1.5 cm’lik bir kesiyle yapılmaktadır. Bu yöntemle makat cildine zarar verilmediği için iyileşme süresi ciddi anlamda kısalmaktadır. 

Hemoroid (Basur() Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Hemoroid (basur) ameliyatının ardından dikkat edilmesi gereken bazı hususlar bulunmaktadır. Hemoroid (basur) ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler şu şekilde sıralanabilir;
  • Ameliyatın ardından bol sıvı tüketmek
  • Sindirimi nispeten daha kolay olan besinleri tercih etmek
  • Kabızlığa neden olabilecek besinlerden uzak durmak
  • Cerrahi işlem yapılan bölgeye soğuk pres uygulaması yapmak
  • Bölgede meydana gelen ödem ve ağrıyı azaltmak için ılık suya oturulabilir
Ayrıca ameliyatın ardından hastaların genel sağlık durumlarını ve işlemin yapıldığı bölgeyi gözlemlemesi tavsiye edilir. Bölgede olumsuz bir durum görüldüğü takdirde acilen hekime başvurulmalıdır. Bu olumsuz durumlar şu şekildedir;
  • Ameliyatın ardından üç gün geçmesine rağmen azalmayan ağrı
  • Ameliyat sonrasında gün geçtikçe ağrının daha şiddetli bir hal alması
  • Makat bölgesinde aşırı hassasiyet
  • İdrar esnasında zorlanma
  • Artan kanama
  • 3 gün boyunca tuvalete çıkamama ya da 24 saat içerisinde üçten fazla sıvı dışkı yapmak
Ameliyatın ardından eğer yukarıda yer alan durumlardan birisi geliştiyse doktora başvurulması gerekmektedir. 

Hemoroid (Basur) Ameliyatı Sonrası Oluşabilecek Komplikasyonlar

Hemoroid (basur) ameliyatı ardından her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı komplikasyonlar gelişebilmektedir. Ameliyat ardından yaygın olarak gelişen komplikasyonlar şu şekildedir;
  • Ameliyatın ardından bir süre dışkı ihtiyacını giderme esnasında makatta batma ve ağrı hissi
  • Kesi atılan bölgelerde iltihaplı akıntılar meydana gelmesi
  • Ameliyat esnasında ya da sonrasında kanama gelişebilmektedir. Bu durumda hastanın tekrar ameliyat olmasına ihtiyaç duyulabilir. 
  • Nadir olarak görülüyor olsa da ameliyatın ardından anal kanalda daralma oluşabilir. Bu durumda hastalar dışkılamada zorlanabilirler. Fakat kanallar zamanla genişleyecek, eski halini alacaktır.
  • Hemoroid (basur) hastalığı, ameliyatın ardından tekrarlayabilir. Yapılan müdahaleler bir daha basur olunmayacağı anlamına gelmez. Bu nedenle hastaların ameliyat sonrasında basur oluşumuna neden olabilecek faktörlerden uzak durması tavsiye edilmektedir.
Anestezi TürüGenel Anestezi
Ameliyat Süresi1 Saat
Hastanede Kalma Süresi1 Gün
İşe Dönme Süresi1 Hafta